חדשות

האולטימטום של רוטשטיין: הוזלה בכ-20% במחירי התרופות או שיישארו מחוץ לסל

מהלך יוצא דופן של יו"ר ועדת סל התרופות, בגיבוי משרד הבריאות: חברה שלא תפחית בתוך יומיים לפחות ב-20% את מחירי התרופות שביקשה להכליל בסל, מוצריה יישארו מחוצה לו

פרופ' זאב רוטשטיין, מנכ"ל "הדסה". "לא בדקנו נכון, יצרנו מפלצות אדומות"

יו"ר הועדה הציבורית להרחבת סל התרופות לשנת 2020, מנכ"ל בית החולים הדסה, פרופ' זאב רוטשטיין, הודיע הבוקר (א') עם פתיחת ישיבתה של הוועדה, על מהלך יוצא דופן שבו הוגש אולטימטום לחברות התרופות: חברה שלא תפחית לפחות ב-20% את ההצעה הכספית הראשונית שהגישה לגבי מחיר התרופה שביקשה להכליל בסל הקרוב – ועליה להודיע על כך לוועדה לא יאוחר ממחרתיים (ג') בשעה 07:00 בבוקר – אזי התרופה שלה תישאר השנה מחוץ לסל.

המהלך נעשה בגיבוי משרד הבריאות. חברי הוועדה, שביניהם גם נציגים של קופות החולים, לא הביעו התנגדות למהלך שבו נקט פרופ' רוטשטיין. יש לציין שפרופ' רוטשטיין דיבר על הכוונה להציג דרישה כזאת לחברות עוד בראשית דיוני הוועדה וכי הוא סבור כי במציאות של מגבלת תקציב, רק הפחתה משמעותית במחירי התרופות תאפשר הכנסת מגוון גדול של טכנולוגיות לרשימת ההמלצות שתוגש לממשלה כדי להנגישן לציבור בישראל.

דובר הוועדה מסר בהודעה לתקשורת: "ועדת הסל הודיעה לחברות התרופות והטכנולוגיות שיש באפשרותן להגיש השנה את הצעת המחיר הזולה ביותר עד ליום שלישי, וללא מתן אפשרות להמשך הורדת מחירים בדיונים הסופיים. זאת על מנת להבטיח הורדה של מחירי התרופות והטכנולוגיות המועמדות להיכלל בסל ככל שניתן ועל מנת לאפשר את המשך הדיונים באופן מסודר. פרופ' רוטשטיין מצפה מהחברות להורדת מחירים משמעותית, רוחבית, בהיקף של כ-20% מהמחיר הקיים כיום, מול קופות החולים והוועדה".

הבוקר החלה ועדת סל התרופות את הסבב השני של הדיונים, במהלכו נדונות מעל ל-200 התוויות של תרופות וטכנולוגיות שעלו לשלב הזה, לאחר שבדיונים שנערכו עד כה הוענקו למועמדויות דירוגים. אלו שקיבלו את הדירוגים A9 ו-A8/9 עלו לשלב הדיונים השני. העלות הכוללת של כלל התרופות, כ-900 במספר, שהוגשו לדיונים הוא כ-3.5 מיליארד שקל. התקציב העומד לרשות הוועדה השנה, כמו בשנה הקודמת, הוא 500 מיליון שקל בלבד.

יש לציין שלאחר שלב הדיונים הראשון שבו נעשה הסינון של המועמדות, המחירים שדורשות החברות גבוהים במידה ניכרת. גם לאחר הסינון הראשוני של התרופות שהוגשו כמועמדות לסל נשארה הוועדה עם רשימת תרופות בשווי של כשני מיליארד שקל שעליה לתעדף בשלב השני והמכריע שבסיומו תקבל את ההחלטות ותציג את רשימת התרופות, הטכנולוגיות ובדיקות החדשות שיוכללו בסל השנה.

ידוע שקיים גם פער משמעותי בין המחירים המוצגים לוועדה – יש הסבורים שהם מנופחים מדי ללא כל פרופורציה – לבין המחירים שבהם רוכשות קופות החולים בפועל את התרופות. לפי דיווח ב"דה מרקר", מחירי הרכש של הקופות הן בגדר סוד מסחרי. המהלך הבלתי רגיל שבו נקט פרופ' רוטשטיין עשוי אולי לצמצם בפער שבין מחיר התרופות הנכנסות לסל לבין מחירי הרכש האמיתיים, האפקטיביים. אם מהלך זה יצליח, כפי שיו"ר הוועדה תיאר זאת עוד בתחילת עבודתה, לא מן הנמנע שיותר תרופות ייכנסו לסל.

משרד הבריאות אף הודיע קודם לכן לחברות התרופות כי "היקף הבקשות שהן הגישו השנה לוועדת הסל גדל בכ-20% בהשוואה לשנה הקודמת", בעוד שהתקציב נותר בעינו. "בהתאם לכך יש צורך בהתגייסות כל הגורמים כדי למקסם את התועלת שניתן להפיק מהתקציב שניתן להרחבת הסל לשנה זו. מבחינתכן", נאמר לחברות, "נדרשת הירתמות להפחתת המחירים בצורה משמעותית, ולהגיש עד יום ג' בשעה 07:00 את ההצעה הטובה ביותר שביכולתכן להציע".

אחת הבעיות שיהיה צורך לתת עליהן את הדעת: ההתמודדות של הוועדה עם תרופות שמיועדות למחלות נדירות, מחלות יתום. מחיריהן הרקיעו שחקים בשנים האחרונות.

נושאים קשורים:  פרופ' זאב רוטשטיין,  סל התרופות,  חברות התרופות,  מחירי תרופות,  ועדת סל התרופות,  חדשות
תגובות
 
12.01.2020, 20:37

החברות הגדולות לא מתרשמות יותר מדי מהשוק הישראלי. הן פשוט ידירו את המוצרים שלהם מישראל. עדיף היה מודל מחיר פרוגרסיבי לפיו המחיר יעודכן כלפי מטה ככל שיימכרו כאן יותר יחידות של התרופה.