חדשות

לראשונה: מבצע מורכב של חילופי כליות מתורמים חיים בין ישראל לצ'כיה

במבצע ראשון מסוגו נעשו השתלות כליה בהצלבה מתורמים חיים בישראל ובפראג | בכך נפתח ערוץ חדש להגדלת מספר השתלות הכליה

משמאל, ד"ר ג׳ירי פרוניאק, מנהל תכנית ההשתלות בפראג וד"ר תמר אשכנזי מהמרכז הלאומי להשתלות בישראל בזמן החלפת הצידניות עם הכליות בצ'כיה

צוותים מבתי החולים הדסה בירושלים ובילינסון בפתח תקווה ומולם צוות בבית חולים בפראג, בירת צ'כיה, השתתפו בשבוע שעבר, ככל הנראה לראשונה בעולם, במבצע משולב שבו נעשו בתוך יממה שש  השתלות כליה - שלוש בישראל ושלוש במקביל בפראג, תוך חילופי הכליות בין תורמות חיות. כליה אחת שנתרמה בישראל נשלחה להשתלה בפראג וכליה שנתרמה בפראג הוטסה להשתלה בישראל.

המבצע המורכב היה במסגרת הסכם שיתוף פעולה ייחודי בנושא זה שנחתם בין שתי המדינות באוגוסט השנה. הוא נועד לתת בין השאר פתרון למצב שבו חולה נזקק להשתלה אך אין בינו לבין בן משפחתו התאמה.

המבצע החל ב-10 בדצמבר בשעה חמש בבוקר כאשר נפתחו שני חדרי ניתוח ב"בילינסון" שבהם הוצאו שתי כליות משתי תורמות. כליה אחת נארזה בצידנית עם קרח והועברה באמבולנס לנתב"ג.  בתום מהלך מזורז, בהתאם לנהלים הנדרשים, בוצע שיקוף וסידורי קרקע שונים אחרים והועלתה צידנית עם כליה אחת בשעה שמונה בבוקר למטוס פרטי בליווי ד"ר תמר אשכנזי מהמרכז הלאומי להשתלות. ההמראה לפראג היתה כעבור כשעה לערך.

בשעה עשר בבוקר, בתיאום עם מנהל תכנית ההשתלות בפראג, ד"ר ג'ירי פרוניאק, הוחל בבית החולים EM-IK בבירה הצ'כית הניתוח להוצאת הכליה מהתורמת הצ'כית, וזאת כדי לצמצם ככל האפשר בזמן הימצאות הכליה בצידנית עם הקרח. במקביל, החל ב"בילינסון" ניתוח להשתלת הכליה הנוספת ובו זמנית החל ניתוח ב"הדסה" וכליה הועברה באמבולנס להשתלה ב"בילינסון".

בשעה 12:30 נחתה הצידנית מישראל בנמל התעופה בפראג. רכב מיוחד חיכה ליד המטוס והעבירה לשיקוף. בנקודה זו נפגשו ד"ר פרוניאק וד"ר אשכנזי והחליפו ביניהם את המסמכים הרפואיים הנדרשים. לערך באותו חלון זמן הועברה הכליה להשתלה מ"הדסה" ל"בלינסון". בשעה 15:13 המריא המטוס הישראלי מפראג חזרה לנתב"ג עם הצידנית ובה הכליה מהתורמת הצ'כית. ב-05:10 הכליה מצ'כיה נחתה בנתב"ג והועברה באמבולנס ל"הדסה". ניתוח ההשתלה הסתיים בהצלחה ב-15:20.

בסיכום המבצע המורכב, ב"הדסה"הוצאה כליה שהועברה להשתלה בחולה ב"בילינסון", והושתלה שם גם כליה שהגיעה מצ'כיה. ב"בילינסון" התבצעו שתי הוצאות כליה - אחת מהן נשלחה לצ'כיה, ושתי השתלות כליה נוספות.

הסכם שיתוף הפעולה בין צ'כיה לישראל נחתם בין משרדי הבריאות ומשרד החוץ של שתי המדינות. המטרה היתה לבדוק אפשרות להשתלות כליה בהצלבה בין זוגות של בני משפחה שאין ביניהם התאמה. את ההסכם קידמה המחלקה לקשרי חוץ במשרד הבריאות בראשות ד"ר אשר שלמון.

היוזמה לקשר עם צ'כיה נעשה באמצעות ד"ר ג'ירי פרוניאק, מנהל תכנית ההשתלות בפראג ופרופ' איתן מור מישראל ואת הפרויקט הוביל צוות המרכז הלאומי להשתלות יחד עם רופאים ואחיות מתאמות מהמרכזים בישראל שבהם מבוצעות ההשתלות.

באוקטובר נבדקו נתוני שישה זוגות מישראל ומצ'כיה ובאמצעות תוכנת מחשב ייעודית נמצאה ההתאמה ביניהם לצורך ההשתלות.

התוכנה עצמה פותחה ארה"ב על ידי הישראלי פרופ' איתי אשלגי, כיום באוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה. בתקופה האחרונה נבחנה התוכנה בכמה מרכזים רפואיים בעולם. בין היתרונות העיקריים שמספקת התוכנה הייעודית לחיפוש התאמות להשתלה: הגדלת מאגר הזוגות שמתאימים לכך, הרחבת האפשרויות למציאת התאמות וביצוע שיתפי פעולה מסוג זה בין מדינות. עוד מאפשרת התוכנה להעניק סיכוי למציאת התאמה לחולים עם נוגדנים וזאת גם בשל השוני במבנה הגנטי אצל אנשים ממוצא אתני שונה.

עם השלמת המבצע הבין-ארצי אמר אתמול (ג') פרופ' רפי ביאר, יו"ר ועדת ההיגוי של המרכז להשתלות: "זה הישג עצום למרכז הלאומי הישראלי להשתלות ולמשרדי הבריאות והחוץ שתמכו וסייעו לנו. המבצע פתח ערוץ חדש להגדלת מספר השתלות הכליה מתורמים חיים. בזכות תורם כליה אחד יכולות להתבצע שתי השתלות ויותר".

ד"ר אשכנזי קראה אתמול לבני משפחה בישראל שלא נמצאה ביניהם התאמה להירשם במאגר כדי למצוא עבורם בעתיד איבר להשתלה. "המבצע הראשוני מול צ'כיה הוכיח שהדבר אכן אפשרי". ד"ר שלמון מסר שעתה נעשים פעולות לקידום הסכמים דומים עם מדינות נוספות.

נושאים קשורים:  השתלות איברים,  השתלת כליה,  צ'כיה,  בית החולים "בילינסון",  בית החולים הדסה,  ד"ר תמר אשכנזי,  חדשות
תגובות