יו"ר ההסתדרות הרפואית, פרופ' ציון חגי, מתריע במכתב שנשלח בשבוע שעבר למנכ"ל משרד הבריאות ולמנהלי ארבע קופות החולים על כך שעולה חשש לליקויים חמורים "עד כדי חשש לפגיעה ונזקים במטופלים" המגיעים לסניפי רשת "טרם" – מוקדי רפואה דחופה הפזורים ביישובים שונים בעיקר בפריפריה. פרופ' חגי הדגיש כי בסניפים אלה מועסקים פרמדיקים ו"עוזרי רופא" שעברו הכשרה מקומית בלבד החורגת מסמכויות "עוזר רופא" על פי חוק, ובין השאר הם מבצעים עבודה בנוהל החייאה שאיננו סביר.
עוד בעניין דומה
במכתבו מציין פרופ' חגי: "ההסתדרות הרפואית בישראל תומכת במציאת פתרונות להפחתת העומסים הקיימים בחדרי המיון בבתי החולים וביניהם גם בהקמת מוקדים לחדרי מיון קדמיים. עם זאת, אל לנו לאפשר פגיעה ונזק למטופלים.
"לצערנו", ממשיך חגי, "נתקלנו באחרונה בתמונת מצב מדאיגה ומטרידה שבה במוקדי 'טרם' מטפלים בחולים כחדר מיון קדמי תוך הפרה וחריגה בוטה, לכאורה, מצד העובדים מסמכויותיהם על פי החוק, עד כדי חשש לכאורה לסכנה ממשית לציבור המטופלים, הטעיה בוטה של המטופלים והפרת זכויותיהם על פי החוק. כל זאת, אף על פי שהנהלת 'טרם' מודעת להבדלים האינהרנטיים שבין אנשי הצוות במרפאותיה".
פרופ' חגי הצביע על דו"חות בקרות-פתע שנערכו על ידי משרד הבריאות בסניפי "טרם", ביניהם במוקדי הלילה בקריית גת ובמודיעין, ובהם נמצאו החריגות: עבדו בהם פרמדיקים ואחיות שחרגו מסמכויותיהם על פי החוק. עוזרי רופא עברו הכשרה מקומית בלבד החורגת מסמכויות "עוזר רופא" על פי חוק. התברר כי בסניפים אלה חסרים נהלים פנימיים. העבודה בנוהל החייאה איננה סבירה, מתאימה לטיפול בשטח אבל לא במרפאה מסודרת, וכן נמצאו בבקרות אלו היעדר נהלים לבדיקת תקינות המכשור והציוד הרפואי ועוד.
"חומרת הדברים הללו", הדגיש פרופ' חגי במכתבו, "עלתה בדיון שהתנהל ב-19 באוקטובר בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב לפני סגנית נשיאת בית הדין השופטת רוית צדיק". זאת, במסגרת הליך התארגנות לעובדי "טרם" בהסתדרות הלאומית. לדיון צורפה הר"י כצד נדרש.
בדיון זה נכח ונחקר בחקירה נגדית מנכ"ל רשת טרם, נתן אפלבאום. "אף על פי שהנהלת 'טרם' מבחינה בין הרופאים לעובדים בהקשרים השונים (שכר, תנאי עבודה ועוד), בפועל עולה כי לא אחת אנשי הצוות פועלים תוך חריגה מסמכויותיהם, וזאת לפי הנחיית ההנהלה", צוין.
למכתבו צירף פרופ' חגי את פרוטוקול הדיון המלא ו"הדברים העולים ממנו מדברים בעד עצמם".
הר"י דורשת ממשרד הבריאות לפעול באופן מיידי וללא דיחוי בסוגיה חמורה זו למניעת פגיעה בציבור המטופלים.
בדיון בבית הדין הוצגו למנהל רשת "טרם" ממצאי דו"חות בקרה לפיהם מתברר שלאנשי הצוות העובדים בהם אין תעודות ורשיונות, תרופות שמוגדרות על פי חוק כסמים מסוכנים אינן נשמרות בכספת וכן שפרמדיקים מבצעים פעולות שהן בסמכות של רופא בלבד.
מנהל "טרם" אמר בדיון (לפי הפרוטוקול) כי מסמך ביקורת שהוצג לפניו חתום על ידי פקידה במשרד הבריאות הרודפת את החברה שנים רבות. "יש הרבה דו"חות והם לא מעניינים אותנו", כך התבטא. כמו כן השיב: "למה שפרמדיק לא יעשה פעולה שבסמכות רופא. אנחנו לא צריכים שכל אחד יהיה רופא שידע את הכל. לא תמיד יש לרופא ניסיון רב יותר מאחות או פרמדיק".
רשת "טרם" מסרה בתגובתה, כפי שמדווח "ידיעות אחרונות" הבוקר (ה'), כי הפעילות בסניפיה בימים שבהם בתי החולים קורסים תחת עומס דווקא מונעת מאות אלפי ביקורים מיותרים בבתי חולים וכי ניתן בסניפים "טיפול מקצועי ויעיל שהוכיח עצמו זה 30 שנה. אנחנו גאים בעבודה המשותפת בטרם, בין הצוות הפרא-רפואי לבין הרופאים המביאה יום-יום להצלת חיי אדם. כל מטופל עובר אצל רופא ומקבל את הטיפול על פי אמות מידה מקצועיות".