מחקרים

מחקר ישראלי: שימוש בסטטינים בבני 65 ומעלה וההשפעה על תמותה

החוקרים ביקשו לבדוק את ההשפעות ארוכות הטווח של היענות לטיפול בסטטינים על התמותה ועל התחלואה הקרדיווסקולרית בקרב מבוגרים

השפעה של טיפול בסטטינים טרם ניתוח לב וכלי דם
טיפול בסטטינים. אילוסטרציה

ככל שתוחלת החיים ממשיכה לעלות, הנטל שבמחלות קרדיווסקולריות באוכלוסיה המבוגרת ממשיך לעלות והופך את נושא המניעה במחלות אלו לסוגיה בעלת חשיבות רבה לבריאות הציבור. במחקר זה שאפו החוקרים לבדוק את ההשפעות ארוכות הטווח של הענות לטיפול בסטטינים על התמותה ועל התחלואה הקרדיווסקולרית בקרב מבוגרים.

המחקר נערך כמחקר עוקבה היסטורי בעזרת מידע שנאסף בשגרה. המידע נאסף משירותי בריאות כללית, מחוז צפון. במחקר השתתפו מטופלים של "כללית" בני 65 ומעלה שהיו מועמדים לטיפול מניעתי קרדיווסקולרי למשך תקופה של עשר שנים.

החוקרים עשו שימוש במודל רגרסיה על שם COX בשביל להעריך את הקשר בין ההיענות לטיפול בסטטינים לבין תמותה ותחלואה קרדיווסקולרית, תוך כדי תיקון לגורמי סיכון קרדיווסקולריים ותחלואה קשורה.

ניתוח המידע כלל 19,518 מבוגרים בני למעלה מ-65 שהיו תחת מעקב למשך עשר שנים (משך זמן חציוני של 9.7 שנים). תמותה מכל סיבה שהיא היתה נמוכה ב-34% בקרב אלה שנענו לטיפול בסטטינים, בהשוואה לאלה שלא (יחס סיכונים 0.66, רווח בר-סמך 95%: 0.56-0.79). היענות לסטטינים היתה גם קשורה בפחות אירועי תחלואה חריפים על רקע טרשת (יחס סיכונים 0.8, 0.71-0.81).

התועלת שבנטילת סטטינים לא פחתה לאחר גיל 75. תועלת זו נראית הן בגברים והן ובנשים.

מקור: 

Eilat-Tsanani S. et al (2019). J Am Geriatr Soc 67:2038–2044, 2019;

נושאים קשורים:  מחקר עוקבה,  מחקר היסטורי,  סטטינים,  תמותה,  תחלואה,  מחלות לב,  מחקרים,  חדשות
תגובות
 
13.11.2019, 18:27

ממומן עי ידי חברות התרופות, אותי הסטטינים הזחילו על הרצפה מבלי יכולת לקום

אנונימי/ת
14.11.2019, 10:53

וקמת כדי לכתוב את השטות הזאת

13.11.2019, 19:49

לאחר שימוש של 5 שנים ומעלה בסטטנים עברתי ניתוח אורטופדי והעצמות לא התאחו מספיק טוב.
הפסקת לקיחת הסטטנים הביאה להתאחות עצם טובה . הסיבה כנראה : כולסטרול נמוך גורם אצלי ל ערך נמוך של ויטמין D ( מפוטוסינטזה אנושית) ולכן מנעה איחוי מלא. מצד אחד סטטינים מונעים פלאק אך מאידך גורמים מחסור בספיחת סידן ( עקב מחסור בויטמין D) ולכן מחליש העצמות וכן פוגע בחוזק השרירים ( כולל שריר הלב) ובגמישות כלי הדם. אם כך מה התועלת בסטטינים לפחות אצל חלק מהאנשים ?

אנונימי/ת
13.11.2019, 22:04

תיאוריה מעניינת, למה שלא תבדוק אותה במחקר אמפירי? בינתיים אין לה תימוכין.

אנונימי/ת
13.11.2019, 22:15

חבל שהם לא כללו בניתוח גם את סוג ומינון הסטטין.

24.11.2019, 19:40

במחקר עוקבה ללא רנדומיזציה לא ניתן להסיק על סיבה ותוצאה. למשל, ייתכן שכאן הושוו למעשה מטופלים שהם עמידים פחות לעומת מטופלים שהם עמידים יותר לתופעות לוואי של התרופות (מסת שריר, תפקוד כבד וכליות טוב יותר, אפילו כיס עמוק יותר ועוד אין סוף ערפלנים בלתי ידועים אחרים).
לעומת זאת, מחקר רנדומיזציה ישראלי אחר הראה כי לאחר התראה על כולסטרול נמוך (היפוכולסטרולמיה) והמלצה להפחית סטטינים נמצא טרנד (לא מובהק) של ירידה בתמותה אצל בני 75+ וטרנד על גבול המובהקות של ירידה בפניות ל'מיון', בהשוואה לקבוצת הביקורת.

אנונימי/ת
24.11.2019, 23:37

כל כך הרבה קשישים אני רואה שסובלים מכאבי רגלים בעקבות לקיחת סטטינים ואף רופא לא חושב להחליף להם את התרופה לסוג אחר שלא גורם פירוק מסת שריר. תחשבו מה החשיבות הגדולה יותר? לתת לקשיש בן 90 לא לסבול מכאבי שרירי רגלים או שתהיה לו רמת כולסטרול תקינה...נושא למחשבה