מחקרים

הוספת דולוקסטין לכאב עצבי הקשור לסרטן שלא מגיב לאופיואידים ופרגבלין

הוספת דולוקסיטין למשלב תרופתי של אופיואידים ופרגבלין שלא הניב תגובה קלינית לטיפול בכאב עצבי על רקע סרטן הראה שיפור ברמות הכאב

17.10.2019, 12:47

למרות שאופיואידים ופרגבלין נמצאים בשימוש נפוץ לטיפול בכאב ממקור עצבי (Neuropathic Pain) הקשור לסרטן, אין בנמצא מחקרים קליניים שיקבעו מהו המשלב התרופתי היעיל במקרה ששילוב תרופתי זה כושל.

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות של Duloxetine לטיפול בכאב ממקור עצבי שלא הגיב לטיפול באופיואידים ופרגבלין.

המחקר היה מחקר אקראי, בסמיות כפולה, בביקורת אינבו שנערך ב-12 מרכזי טיפול מקל ביפן. מטופלים עם ציון ממוצע של 4 ויותר בסולם כאב עצבי (Brief Pain Inventory – Item 5) ב-24 השעות שטרם תחילת המחקר ולא הגיבו או לא סבלו את הטיפול המשולב היו מועמדים להשתתף במחקר. מטופלים עם כאב עצבי על רקע טיפול כימותרפי הוצאו מהמחקר. המטופלים טופלו בדולוקסטין במינון של 20 מ"ג/יום שהועלה עד 40 מ"ג /יום או באינבו למשך עשרה ימים. התוצא העיקרי היה מדד הכאב ביום העשירי למחקר. ניתוח מידת התגובה כללה שיעורי הפחתת כאב של 30% ו-50%.

שבעים מטופלים נרשמו למחקר. ניתוח רמות הכאב הממוצעות ביום עשר למחקר הראו תוצאה ממוצעת של 4.03 בקבוצת הטיפול בהשוואה ל- 4.88 בקבוצת הביקורת (p=0.053). בניתוח הציונים בתחילת המחקר השיעור הממוצע עמד על 4.06 ו-4.91, בהתאמה (p=0.048). שיפור בכאב בעל משמעות קלינית (30% ומעלה) דווח על ידי 44.1% מהמטופלים בקבוצת ההתערבות לעומת 18.2% בקבוצת האינבו (p=0.02).י32.4% לעומת 3.0% דיווחו על שיפור של 50% ומעלה בכאב (p=0.002).

מקור: 

Matsuoka H. et al (2019). Journal of Pain and Symptom Management, Volume 58, Issue 4, 645 - 653;

נושאים קשורים:  מחקרים,  כאב ממקור עצבי,  דולוקסיטין,  הקצאה אקראית,  קבוצת ביקורת,  אינבו
תגובות
 
18.10.2019, 09:39

כאב עיצבי גם בא לידי ביטוי בתופעות שריפה ,האם הוספת דולוקסיטין למי שאין סרטן אבל כן בעיות עיצביות אחרות יעזרו ?