זמן ההמתנה הארוך ביותר לרופא-מומחה ויועץ במסגרת הקהילה הוא ברפואת עור. זמן ההמתנה החציוני לרופא עור עמד ברבעון השני של 2019 על 20 יום כאשר דובר ברופא מומחה מסוים שמטופל ביקש להיוועץ בו, לעומת 16 ימי המתנה (כזמן חציוני) ברבעון הראשון של השנה ו-17 בדצמבר 2018. כך עלה מתוך ממצאי סקר חדש שמפרסם הבוקר (ה') משרד הבריאות.
עוד בעניין דומה
מהסקר שערך מכון ברוקדייל עולה כי זמני המתנה ארוכים לרופאים יועצים הם הסיבה המובילה לפנייה של אזרחים רבים לרפואה הפרטית – עוד הוכחה לכך שזמני המתנה ארוכים מדי עשויים להגדיל את אי השוויון בשירותי הבריאות.
תכנית הסקרים למדידת זמני המתנה לרופאים פועלת זה שנה. מובילה אותה ראש חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר במשרד הבריאות, ד"ר אסנת לוקסנבורג. את התכנית מנהלת ד"ר רחלי ווילף-מירון, בעזרת צוות ממכון גרטנר לחקר אפידמיולוגיה ומדיניות הבריאות לצד אנשי מקצועי נוספים מהאקדמיה ובתחום הסטטיסטיקה. התהליך מתנהל בשותפות מקצועית עם ארבע קופות החולים.
זמני המתנה נמדדו על בסיס התורים הפנויים שארבע קופות החולים מציעות למבוטחיהן לפי אזורים גיאוגרפיים. נאספו נתונים לגבי 50 התורים הפנויים הראשונים עבור כל יומן רופא בכל אחד מימי הדגימה במהלך שישה חודשים רצופים. כחמישה מיליון תורים שימשו בסיס לחישוב זמני ההמתנה בשני הרבעונים הראשונים של 2019. על מנת להעריך את הביקוש היומי, נעשה שימוש בנפח הפעילות החודשי לכל יומן רופא.
בסקר חושב זמן המתנה לרופא יועץ מסוים מול המתנה לכל רופא מומחה אחר באותו תחום שהקופה הציעה שהמבוטח יפנה אליו. כן הובאו בחשבון אזורים גיאוגרפיים והתוצאות הוצגו בשלוש רמות: ברמה הארצית, לפי 52 אזורים שבהם עובדים לפחות שלושה רופאים באותו התחום ולפי ישובים שבהם עובדים לפחות שבעה רופאים.
בחינת הנתונים לגבי שלוש תקופות דיווח הראתה תנודות: ירידה בזמן ההמתנה החציוני בין דצמבר 2018 לרבעון הראשון של 2019, ועלייה ברבעון השני של 2019 שכלל את החגים פסח, יום העצמאות ושבועות. עורכי הסקר סבורים כי ימי החגים עלולים להוביל לזמני המתנה ארוכים יותר.
הממצאים העיקריים שעלו מהסקר: זמן ההמתנה החציוני לרופא מסוים ברמה הארצית נע בין עשרה ימים ברפואת נשים ל-20 יום ברפואת עור. בהתמחות השכיחה ביותר – אורתופדיה – החציון עמד על 14 יום.
זמן ההמתנה באורתופדיה לרופא מסוים עלה ברבעון השני של 2019 ל-14 ימים לעומת 11 ברבעון קודם ו-13 בדצמבר 2018. לרופא עור מסוים עלה ל-20 (16 ברבעון קודם השנה) לעומת 17 בדצמבר 2018. לרופא א.א.ג מסוים – זמן המתנה חציוני כלל ארצי עלה ל-12 (11 יום ברבעון קודם, עשרה ימים בדצמבר 2018), לרופא עיניים – עלה זמן ההמתנה החציוני ל-11 (תשעה ימים ברבעון ראשון השנה ועשרה בדצמבר 2018) ולרופא נשים – עלה לעשרה ימים (מתשעה ברבעון ראשון השנה לעשרה ימים בדצמבר 2018).
זמן ההמתנה לרופא כלשהו – כלומר ללא בחירה במומחה מסוים דווקא – קצר יותר בכל אחת מההתמחויות שנבדקו והוא נע בין שישה ימים בתור לרופא עיניים או לרופא נשים ועד 13 יום לרופא עור.
זמן ההמתנה הממוצע ארוך יותר מהזמן החציוני. הוא מביא בחשבון התארכות בתורים למומחים בכירים ומבוקשים במיוחד, אלה שמטופלים מוכנים לחכות להם זמן רב. הממוצע הארצי לרופא מסוים נע בין 16.3 יום לרופא א.א.ג. ועד ל-24.2 יום לרופא עור. באורתופדיה, התחום עם נפח הפעילות הגדול ביותר - זמן ההמתנה הממוצע לרופא מסוים הוא 18.1 יום.
מחוז הצפון בולט לטובה עם זמני המתנה קצרים ביחס ליתר המחוזות בשלוש התמחויות – א.א.ג, אורתופדיה ונשים; מחוז הדרום מדגים זמני המתנה ארוכים ביחס ליתר המחוזות באורתופדיה ונשים (בהתמחות האחרונה – יחד עם יהודה ושומרון); מחוז יהודה ושומרון מדגים זמני המתנה ארוכים יחסית בא.א.ג, נשים ועיניים, ומחוז תל אביב מדגים זמני המתנה ארוכים ברפואת עור.
משרד הבריאות מסר כי בימים אלה נערך, בשיתוף עם המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, מחקר הבוחן את הפערים בזמני ההמתנה ברפואת עיניים על פני הרצף קהילה-בית חולים: רפואת עיניים בקהילה, טיפולים הניתנים במרפאות החוץ של בתי החולים, והמתנה לניתוח קטקרט - הפרוצדורה הניתוחית השכיחה ביותר בישראל.
סקר נוסף בשיתוף עם מכון ברוקדייל יבחן לעומק את חוויית המטופל בהקשר לזמני המתנה, כולל הצורך בייעוץ רפואי, הניסיון לקבוע תור, אופן קביעת התור ומימושו. הסקר יספק תובנות לגבי הצמתים שבהם נושרים מטופלים שוויתרו על פנייה למערכת הציבורית ועברו לכן למסלול הפרטי או ויתרו לגמרי על טיפול רפואי.