מחקרים

השתלת כליה מתורמים עם הפטיטיס C בנבדקים בריאים: ניסיון של מרכז בודד

חוקרים סבורים כי ניתן בהחלט להשתיל כליה מתורם עם הפטיטיס C בנבדק בריא

השתלת איברים (אילוסטרציה)
השתלת איברים (אילוסטרציה)

מטרת החוקרים הייתה להעריך את הבטיחות בהשתלת כליה שמקורה בתורם עם הפטיטיס C, בנבדקים בריאים.

החוקרים אספו נתונים מ-53 מושתלים במרכז בודד. נערך מחקר תצפיתי שכלל מאפייני תורם ומקבל, תפקודי כבד וכליה, זיהומים חדשים ונוגדנים חדשים הספציפיים לתורם והיסטולוגיה כלייתית. החוקרים החלו טיפול עם תרופות אנטי ויראליות ישירות, ברגע שזוהה RNA נגיפי. גיל הנבדקים הממוצע היה 53 עם סטיית תקן של 11, 34% היו נשים, 19% לבנים ו-79% אפרו-אמריקאים. הזמן הממוצע מההשתלה ועד תחילת הטיפול היה 76 ימים (עם טווח בין רבעוני של 68-88).

החוקרים מצאו כי כל 53 הנבדקים נמצאו חיוביים לנוכחות של הווירוס בדם (34 עם גנוטיפ 1a, 1 עם גנוטיפ 1b, 3 עם גנוטיפ 2 ו-15 עם גנוטיפ 3). רובם (81%) לא חוו עליה משמעותית ברמות האמינוטרנספרזות (יותר מפי 3 מהגבול העליון של הנורמה) ורמות ה-RNA הוויראלי שלהם היו בטווח מעריכי של 5 עד 6. מטופל אחד פיתח צהבת חסימתית פיברוטית, עם רזולוציה מוחלטת. כל המושתלים השלימו טיפול אנטי ויראלי ו-100% מהם היו שליליים ל-RNA ויראלי, כלומר השיגו תגובה וירולוגית ממושכת לאחר 12 שבועות מתום הטיפול. קצב הסינון הכלייתי המשוער שלהם בסיום הטיפול ו-12 שבועות לאחר סיומו היה 67 עם סטיית תקן של 21 מ"ל/דקה/1.73 מטר רבוע, ו-67 עם סטיית תקן של 17 מ"ל/דקה/1.73 מטר רבוע, בהתאמה. זאת ועוד, ארבעה מושתלים פיתחו דחיית איבר חריפה.

החוקרים הגיעו למסקנה כי האפשרות להשתלת כליה מתורמים עם הפטיטיס C בנבדקים בריאים, צריכה להילקח בחשבון עבור כל מטופל הכשיר לכך.

מקור: 

Molnar, M. Z. et al. (2019). American Journal of Transplantation. https://doi.org/10.1111/ajt.15530

נושאים קשורים:  מחקרים,  הפטיטיס C,  דחיית איבר,  השתלת כליה,  תרופות אנטי-ויראליות ישירות
תגובות