מחקרים

שינויים מתונים באורחות חיים הוכחו כיעילים בהפתחתת הסיכון לתחלואת לב בחולי סוכרת

במחקר מבוסס אוכלוסייה זה נכללו מאות חולי סוכרת מאנגליה שהיו תחת מעקב במשך שנים במהלכן תועדו שינויים באורחות החיים שלהם, ונעשה ניסיון לקשור בין אותם שינויים לבין הסיכון לתחלואת לב וכלי דם ולתמותה מכל סיבה

ריצה, אורח חיים בריא (צילום: אילוסטרציה)

שינויים גדולים בהתנהגויות בריאוּת המושגים דרך תוכניות להתערבות מוגברת באורחות חיים, מביאים לשיפור בגורמי סיכון לתחלואת לב וכלי דם בקרב מבוגרים הסובלים מסוכרת מסוג 2. עם זאת, התערבויות שכאלה אינן זמינות באופן רחב, והראיות בנוגע ליכולת של שינויים אלה להשפיע על הסיכון לאירועי תחלואת לב וכלי דם הינן מוגבלות.

המחקר התבסס על נתוניהם של 852 מבוגרים שבדיקת הסקר שלהם לסוכרת הייתה חיובית, כחלק ממחקר שבוצע באוניברסיטת קיימברידג' (ADDITION-Cambridge study). במחקר הוערכו השינויים בדיאטה, בפעילות הגופנית, ובשימוש באלכוהול בשנה שלאחר אבחנת הסוכרת. המשתתפים גויסו מ-49 מרפאות כלליות במזרח אנגליה בין השנים 2002-2006, והיו תחת מעקב עד שנת 2014 להיארעות של אירועי תחלואת לב וכלי-דם (116 מקרים), ולתמותה מכל סיבה (127 מקרים). נעשה שימוש במודל רגרסיית הסיכונים היחסיים על שם קוקס (Cox) בכדי לאמוד יחסי סיכונים לקשרים שבין שינויי התנהגות לבין תחלואת לב וכלי דם ותמותה מכל סיבה. נעשתה הערכה גם לקשרים עם גורמי סיכון לתחלואת לב וכלי דם בעזרת רגרסייה קווית. שינויים בהתנהגות הפרט והמספר הכולל של שינויים בריאים נלקחו בחשבון. המודלים הותאמו לגורמים דמוגרפיים, משקל גוף, עישון, ערך בסיס של ההתנהגות בתחום הבריאות, ושימוש בתרופות המגנות על הלב.

הפחתת צריכת אלכוהול ב-2 יחידות ומעלה לשבוע הייתה קשורה לסיכון נמוך יותר לתחלואת לב וכלי דם לעומת שימור המצב הקיים (יחס סיכונים 0.56, רווח בר-סמך 95%, 0.36-0.87). הפחתת הצריכה הקלורית היומית ב-300 קלוריות ומעלה הייתה קשורה לסיכון נמוך לתמותה מכל סיבה לעומת שימור המצב הקיים (יחס סיכונים 0.56, רווח בר-סמך 95%, 0.34-0.92). השגת שני שינויי התנהגות בריאים ומעלה הייתה קשורה לסיכון נמוך יותר לתחלואת לב וכלי דם לעומת היעדר שינויים בריאים (יחס סיכונים 0.39, רווח בר-סמך 95%, 0.18-0.82).

החוקרים הסיקו שבשנה שלאחר אבחנת סוכרת, הפחתות קטנות של צריכת אלכוהול היו קשורות לסיכונים נמוכים יותר לתחלואת לב וכלי דם, והפחתות קטנות של הצריכה הקלורית היו קשורות לסיכון נמוך יותר לתמותה מכל סיבה, במדגם מבוסס אוכלוסייה. במקומות בהם אין די משאבים עבור התערבויות המובלות על ידי מומחים, השגת מטרות של שינוי התנהגות מתון הינה אפשרית מחוץ לתוכניות טיפול ועשויה להפחית את הסיכון לטווח ארוך לסיבוכי תחלואת לב וכלי דם.

מקור: 

Strelitz, J. et al. (2019). Cardiovascular Diabetology. 18(1):98

נושאים קשורים:  מחקרים,  צריכת אלכוהול,  תחלואת לב וכלי-דם,  דיאטה,  אורחות חיים,  פעילות גופנית,  סוכרת סוג 2
תגובות