מחקרים

טיפול התנהגותי לתסמינים אורינריים במחלת פרקינסון

במחקר רנדומיזציה חדש מצאו החוקרים שניטור עצמי של תפקוד שלפוחית השתן מביא לפחות תסמינים אורינאריים, אולם רק טיפול התנהגותי היה קשור לשיפור באיכות החיים וירידה בהפרעה לשגרת החיים

25.08.2019, 17:15

במחקר חדש שנערך ב-Emory University באטלנטה, ארה"ב, והתפרסם בכתב העת Neurourology and Urodynamics, ביקשו החוקרים לקבוע את היעילות של טיפול התנהגותי לתסמינים האורינריים במחלת פרקינסון.

החוקרים ביצעו מחקר רנדומיזציה של טיפול התנהגותי בהשוואה לקבוצת ביקורת בקרב מבוגרים (בני 54-85 שנים, 74% זכרים, 10% שחורים/83% לבנים) עם מחלת פרקינסון וארבעה או יותר אירועים שבועיים של בריחת שתן. טיפול התנהגותי כלל תרגילים של רצפת האגן, אימון שלפוחית השתן, וניהול צריכת נוזלים ועצירות. שתי הקבוצות השלימו יומן אישי של ניטור שלפוחית השתן. התוצאים כללו בריחת שתן על פי היומן האישי, וציון ICIQ של שלפוחית רגיזה (טווח בין 0 עד 16) עם שאלונים של הפרעה לשגרת החיים ואיכות חיים (ציונים גבוהים יותר = תוצאות גרועות יותר).

53 משתתפים עברו רנדומיזציה ו-47 דיווחו על תוצאות לאחר 8 שבועות, כולל 26 שעבור טיפול התנהגותי ו-21 משתתפים בקבוצת הביקורת. שתי הקבוצות היו דומות בגיל, מין, ציון מוטורי, קוגניציה, מספר דומה של אירועים שבועיים של בריחת שתן (13.9 ± 9.6 בהשוואה ל-15.1 ± 11.1) ותסמינים של שלפוחית רגיזה (8.9 ± 2.4 בהשוואה ל-8.3 ± 2.2). הירידה השבועית של אירועים של בריחת שתן הייתה דומה בין משתתפים בקבוצת הטיפול ההתנהגותי (-6.2 ± 8.7) וקבוצת הביקורת (-6.5 ± 13.8) (p=0.89).

לאחר מספר אנליזות יחוס, משתתפים שעברו טיפול התנהגותי דיווחו על ירידה דומה מבחינה סטטיסטית בתסמינים של שלפוחית רגיזה בהשוואה לקבוצת הביקורת (-3.1 ± 2.8 בהשוואה ל- -1.9 ± 2.2 ; p=0.19), אולם איכות החיים (P = 0.048) וההפרעה לשגרת החיים (P = 0.037) השתפרו באופן מובהק יותר תחת טיפול התנהגותי.

החוקרים מסכמים שניטור עצמי לכשעצמו מביא לפחות תסמינים אורינריים, אולם רק טיפול התנהגותי רב-מרכיבים היה קשור לשיפור באיכות חיים וירידה בהפרעה לשגרת החיים. לכן, החוקרים מסמכים שמטפלים צריכים לשקול טיפול התנהגותי כטיפול ראשוני עבור תלונות אורינריות במחלת פרקינסון.

מקור:

Vaughan, CP, Burgio, KL, Goode, PS, et al. Behavioral therapy for urinary symptoms in Parkinson's disease: A randomized clinical trial. Neurourology and Urodynamics. 2019; 1‐ 8. https://doi.org/10.1002/nau.24052

נושאים קשורים:  מחקרים,  שלפוחית רגיזה,  בריחת שתן
תגובות