מחקרים

ממצאים המקריים בעלי משמעות קלינית בקרב מטופלים עם ספחת בינונית עד קשה

ממצאים אקראיים (Incidentalomas) אותרו בעת ביצוע הדמיית PET-CT בכ-12% מהמטופלים הסובלים מספחת בינונית-קשה אך מלבד זאת בריאים וא-תסמיניים

14.08.2019, 14:33
סריקת PET (צילום: אילוסטרציה)
סריקת PET (צילום: אילוסטרציה)

בשנים האחרונות יש עלייה בכמות הטיפולים התרופתיים לספחת במחקרים קליניים. לחלק מהמטופלים ישנם בעיות רפואיות בלתי מאובחנות שמתגלות במהלך תקופת המעקב ולרוב מסווגות כמחלות שהתגלו באופן מקרי. שיעור ההמצאות של ממצאים אקראיים אלה בחולי ספחת בינונית-קשה אינם ידועים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעור ההימצאות של ממצאים אקראיים (Incidentalomas)  ושיעורי הממאירות שזוהו ב-PET-CT.

מחקר זה הוא ניתוח נתונים בצורת מקרה-ביקורת ממחקרים במטופלים עם ספחת בינונית-קשה שביצעו בדיקת PET-CT בתחילת המחקר, לפני ההקצאה האקראית, עבור מחקרי שלב 3 ו-4 שבחנו חומרת דלקת בכלי הדם בחולי ספחת. רק מטופלים שלא סבלו מדלקת פעילה, ממאירות או מחלות נוספות בלתי נשלטות היו מועמדים להשתתפות במחקר.

259 מטופלים בריאים עם ספחת בינונית-קשה עברו הדמיית PET-CT כחלק מפרוטוקול המחקר. ב-31 (11.97%) מהמטופלים (רווח בר-סמך 95%: 8.28-16.56) אותרו ממצאים אקראיים בעלי משמעות בהדמיה. רגרסיה לוגיסטית מצאה שעבור כל תוספת של עשור בגיל המטופל, הייתה עלייה משוערת של 30% בגילוי ממצאים אקראיים (יחס הסיכויים 1.30, רווח בר-סמך 95%: 1.01-1.68). מבין המטופלים שממצאיהם רימזו לממאירות (28 מטופלים), ב-6 התבצע אישוש של ממאירות (שיעור הימצאות של 2.31% לממאירות [רווח בר-סמך 95%: 0.9-5.0]). שיעור הניבוי החיובי לממאירות היה 31.58% (טווח בין 21-54%). מגבלות המחקר נעוצות ביכולת לבצע היקש רחב ובמטופלים שאבדו למעקב.

מקור: 

Wan M.T et al (2019). Journal of the American Academy of Dermatology, ISSN: 1097-6787;

נושאים קשורים:  מחקרים,  ספחת,  ממצא אקראי באדרנל,  הדמייה,  מחקר מקרה-ביקורת
תגובות