מחקרים

הקשר בין רמות נמוכות של כולסטרול-HDL לתמותה וכושר גופני  

מחקר מתוך פרויקט Henry Ford Exercise Testing Project מצא, כי במטופלים עם רמות נמוכות של כולסטרול-HDL, כושר גופני גבוהה מוריד את הסיכון לתמותה

ספינינג, כושר גופני (צילום: אילוסטרציה)

רמות מבודדות נמוכות של כולסטרול-HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, High-Density Lipoprotein) קשורות לכושר גופני ירוד ועלייה בתמותה. נכון להיום עדיין לא ברור, האם הקשר בין רמות נמוכות של כולסטרול-HDL לבין תמותה, יכול להשתנות על ידי שינוי בכושר הגופני.

במסגרת המחקר, מטופלים שהשתתפו בפרויקט FITי(Henry Ford Exercise Testing Project) השלימו לפי הפניית רופא מבחן מאמץ על הליכון, מטופלים שקיבלו תרופות להפחתת שומנים בדם או מטופלים עם מחלה קרדיו-וסקולרית ידועה לא נכללו. רמות נמוכות מבודדות של כולסטרול-HDL הוגדרו מתחת ל-40 מ"ג לדצ"ל בגברים ומתחת ל-50 מ"ג לדצ"ל בנשים. זאת בשילוב עם רמות של כולסטרול-LDL (ליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה, Low Density Lipoprotein) וטריגליצרידים מתחת ל-100 מ"ג לדצ"ל (נמצאו 668 משתתפים). פאנל שומנים אופטימלי הוגדר כרמות כולסטרול-HDL של 40 מ"ג לדצ"ל ומעלה בגברים ו-50 מ"ג לדצ"ל ומעלה בנשים, זאת בשילוב עם רמות כולסטרול-LDL וטריגליצרידים מתחת ל-100 מ"ג לדצ"ל (נמצאו 2,923 משתתפים). תמותה אומתה דרך נתונים סוציאליים לאומיים מתוך ה-Social Security Death Index.

נמצא כי מטופלים עם רמות נמוכות מבודדות של כולסטרול-HDL היו בגילאי 12.9 ± 48.9 בממוצע ו-62.9% מתוכם היו נשים. במשך מעקב של 5 ± 10.3 שנים בממוצע, 12.8% מהמטופלים שנמצאו עם רמות נמוכות של כולסטרול-HDL ו-8.7% מהמטופלים שנמצאו עם רמות שומנים אופטימליות, נפטרו. בהשוואה למטופלים עם רמות שומנים אופטימליות, במטופלים שנמצאו עם רמות נמוכות של כולסטרול-HDL אשר השיגו ערכי METs (Metabolic Equivalent of Task) מתחת ל-6 נצפתה שרידות נמוכה יותר (P=0.02). אך עם זאת, לא נמצא שוני בתמותה עבור אלו שהשיגו ערכי METs בין 6 ל-10 (P=0.13) או ערכי METs של 10 ומעלה (P=0.66). במודל קוקס מותאם, הסיכון לתמותה עבור אלו עם רמות כולסטרול-HDL נמוכות מבודדות בהשוואה לאלו עם רמות שומנים אופטימליות היה 1.73 (רווח בר-סמך 95%, 1.18 עד 2.54), 1.90 (רווח בר-סמך 95%, 1.19 עד 3.04) ו-0.97 (רווח בר-סמך 95%, 0.53 עד 1.78) עבור קטגוריות METs של מתחת ל-6, 6 עד 10 ו-10 ומעלה, בהתאמה.

מסקנת המחקר הייתה כי במטופלים עם רמות נמוכות מבודדות של כולסטרול-HDL, הכושר הגופני שיפר משמעותית את ריבוד הסיכונים. כמו כן הודגם כי רק במטופלים עם כושר גופני ירוד הייתה עלייה כוללת בסיכון לתמותה.

מקור: 

Whelton S. P. et al. (2019) The American Journal of Cardiology. 123, 1429

נושאים קשורים:  מחקרים,  שומנים בדם,  תמותה,  כולסטרול,  כושר גופני
תגובות