ההסתדרות הרפואית הודיעה אתמול (ג') למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב כי חוזר המנכ"ל בכל הנוגע להרחבת סמכויות האחיות בקהילה איננו מקובל עליה. הר"י דורשת לתקן את החוזר בהתאם להסכמות שהושגו בין הרופאים לאחיות – הסכמות שמהן התעלם החוזר.
עוד בעניין דומה
הר"י מפנה אצבע מאשימה אל בר סימן טוב על ש"הכשיל את ההסכמות שגובשו עם האחיות" והעדיף להפיץ חוזר חד צדדי. בהר"י מביעה התנגדות לחוזר ולתוכנו כפי שהופץ למוסדות הרפואה ויש בכוונתה לנתק מגע עם המנכ"ל במידה שלא יחזור בו מהחוזר בנוסח שהופץ.
שלשום החלה גם החתמת רופאים על עצומה כנגד החוזר שכותרתה "פגיעה בבריאות הציבור!" ועד כה חתמו עליה למעלה מ-1,000 רופאים. "משרד הבריאות פרסם ב-7 במאי באופן חד צדדי חוזר 'אחות מומחית קהילה' בניגוד לסיכומים ולהסכמות בין המשרד לבין נציגי הרופאים", נכתב בעצומה.
"על פי החוזר, אחים ואחיות יקבלו סמכויות דומות לאלו של רופאים ראשוניים, ללא הכשרה רפואית מתאימה ומספקת. הם יקבעו אבחנות למחלות אקוטיות וכרוניות; יתחילו טיפול במחלות הנ"ל; ישלחו מטופלים להדמיות, לבדיקות מעבדה, ליועצים רפואיים. מנהל המרפאה הוא זה שיקבע את סמכויות האחים והאחיות בתחום סמכותו גם אם הדבר מנוגד לדעתם של הרופאים במרפאה. עם זאת, הרופאים הם אלה שיישאו באחריות לטיפול שייתנו אותם אחים ואחיות 'מומחי-קהילה'.
"אנו, רופאים ורופאות שהוכשרו במשך שנים רבות בתכנית לימודים מעמיקה ומקצועית, שבה כל נדבך נכתב בדם ונועד להגן על מטופלינו, רואים את המהלך של משרד הבריאות כפגיעה ישירה בחולים, במטופלים ובמנגנון המקצועי המורכב שבו עובדים כולנו. אנו מאמינים שהמהלך הזה מסכן את בריאות תושבי מדינת ישראל! אנו מאמינים שמשרד הבריאות מייצר את המקצוע בצורה זו כדי לחסוך כסף על גב המטופלים".
עוד צוין בעצומת הרופאים כי "יישום המלצות משרד הבריאות צפוי לגרום לכאוס במערך הרפואי הקיים, לגרום לעומסים אדירים בבתי החולים שגם כך לא עומדים בנטל, ולהנמיך לשפל חסר תקדים את איכות הרפואה הראשונית. אנו מתנגדים באופן נחרץ ובלתי מתפשר למהלך החד צדדי של משרד הבריאות, שמפקיר את בריאות האזרחים, על מנת לחסוך כסף. לא ניתן יד ליישום ההמלצות, וננקוט בכל צעד שיידרש על מנת לסכל כל מהלך שיתבסס עליהן! רפואה ראשונית היא רפואה מורכבת ודורשת הכשרה רפואית אמיתית על מנת לשמור על איכותה. טיפול איכותי ומקצועי לחולים נמצא בראש מעיינינו.
"מבנה מערכת הבריאות הקהילתית, המבוססת על עבודת צוות של הרופאות והרופאים עם האחים והאחיות הקיים במדינת ישראל כעת, הוא מהטובים בעולם ולא ניתן ידינו להרס שלה, ולפגיעה במטופלים", מסכמים כותבי העצומה וקוראים לנציגי הרופאים בהסתדרות הרפואית "להמשיך ולהיאבק כנגד הרס הרפואה הראשונית".
הר"י הודיעה אמש כי היא מסכימה עם תוכנה של העצומה ש"נולדה כתוצאה מהתנהלות פזיזה של המנכ"ל. אנחנו בעד עבודת צוות ולכל חבר בצוות תפקיד חשוב – חבל שמנסים לחבל בהסכמות שהושגו עם כל השחקנים המעורבים. אנחנו מתנגדים לחוזר ולנסיונות בעייתיים לקבוע הסדרים שיפגעו בטיפול הרפואי".
במכתב ששלח אתמול יו"ר ההסתדרות הרפואית פרופ' ציון חגי למנכ"ל משרד הבריאות – שמכתבו על החוזר התקבל במשרדי הר"י ב-23 במאי – הדגיש פרופ' חגי: "בדיונים שהתקיימו במוסדות הר"י בנושא החוזר החדש שהמנכ"ל הוציא התקבלה החלטה חד משמעית כי אין בידינו לקבל את החוזר וכי הניסיון ליישם ברפואת הקהילה אחות מומחית בצורה שהופיעה בחוזר יפגע קשות בטיפול הרפואי, ימנע עבודת צוות אמיתית ולא ייתן מענה אף לאחת מהמצוקות שמהן סובלת רפואת המשפחה בקהילה".
הר"י הכריזה קודם לכן על סכסוך עבודה לאחר שהחוזר בנוסח שהוכן במשרד הבריאות הופץ. "למרות דרישת השטח שיש לנקוט בצעדים ארגוניים, החלטנו לתת הזדמנות ליוזמה של פרופ' מרדכי שני ולנסות להגיע להסכמה על המתכונת הנכונה לשם הגברת עבודת הצוות ולאפשר לרופאים לעשות את עבודתם מחד גיסא ולאחיות לסייע לרופא בטיפול במטופלים, מאידך גיסא. כולנו נרתמנו למאמץ במסגרת הדיונים שהתקיימו אצל פרופ' שני – דיונים שהבליטו את הבעייתיות של החוזר הראשוני וביחד עם כל הגורמים הצלחנו להגיע להסכמות שהיו מביאות לתוצאה המתקבלת על הדעת ולחיזוק עבודת הצוות – דבר שהיה מעלה את איכות הטיפול.
"אלא שלצערי", כתב פרופ' חגי לבר סימן טוב, "אצה לך הדרך ולא אפשרת להשלים את התהליך למרות שידעת שנקבעה פגישה נוספת – בחרת להוציא את החוזר הסוטה מההסכמות וההבנות שהושגו שבכולן העיקרון המנחה היה לעשות מה שנכון לטובת המטופל".
פרופ' חגי מאשים את מנכ"ל המשרד על ש"בחר לפגוע בעקרון יסודי שאליו הגענו במסגרת ההבנות, לפיו רק לרופא המטפל, שלו האחריות על מטופליו, תהיה נתונה הסמכות והאחריות להגדיר לאחות מסוימת את גבולות הטיפול במטופליו. במקום זאת קבעת כי מנהל המרפאה, שאיננו מכיר בהכרח את המטופלים ושאין לו את האחריות המיידית על המטופלים, יהיה זה שיקבע לאחות המרפאה את גבולות הטיפול".
הר"י הודיעה כי "נוכח כבודו של פרופ' שני והמאמצים הרבים שהוא משקיע בימים אלה על מנת להחזיר את כולם לשולחן הדיונים ועל מנת לכבד את כל מי שנטל חלק בדיונים ותרם מזמנו – ההסתדרות הרפואית החליטה על ישיבה נוספת שבה ישתתפו נציגיה כדי להגיע לסיכום כולל. אנחנו דורשים שהחוזר יתוקן בהתאם להבנות שיושגו".
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
