מחקרים

שונות גליקמית הינה מנבאת חזקה של אירועים קרדיווסקולריים במטופלים עם סוכרת ותסמונת כלילית חריפה

החוקרים מצאו כי סף שונות גליקמית של 2.70 מילמול/ליטר הינו מנבא עצמאי חזק עבור אירועים קרדיווסקולריים שליליים במטופלים עם סוכרת ותסמונת כלילית חריפה

21.05.2019, 16:05
בדיקת רמות גלוקוז (צילום: אילוסטרציה)
בדיקת רמות גלוקוז (צילום: אילוסטרציה)

תנודות חריפות בערכי גלוקוז קשורות בהיפוגליקמיות ומהוות גורם סיכון קרדיווסקולרי. עם זאת, הקשר בין שונות גליקמית וההיארעות של אירועים קרדיווסקולריים במטופלים עם סוכרת אינה ידועה. מחקר זה ביקש לבחון את הערך של שונות גליקמית במטופלים עם סוכרת ותסמונת כלילית חריפה.

במחקר השתתפו מטופלים עם סוכרת ותסמונת כלילית חריפה אשר בוצעה עבורם הערכה של שונות גליקמית באמצעות סטיית תקן במהלך האשפוז הראשוני. אירועים קרדיווסקולריים מאג'וריים ובכלל זה אוטם חדש בשריר הלב, אי ספיקת לב חריפה ותמותה קרדיווסקולרית תועדו על ידי החוקרים. הערך המנבא של שונות גליקמית עבור תוצאי מטופלים הוערך תוך התחשבות במאפייני בסיס של המשתתפים.

במחקר השתתפו 327 מטופלים עם סוכרת ותסמונת כלילית חריפה. אירועים קרדיווסקולריים מאג'וריים התרחשו ב-89 מטופלים (27.2%) במהלך זמן מעקב ממוצע של 16.9 חודשים. במהלך המעקב, 24 מטופלים (7.3%) מתו מסיבות לבביות, ל-35 (10.7%) היה אוטם חדש בשריר הלב ו-30 (9.2%) אושפזו בגיל אי ספיקת לב חריפה. מודל רגרסיה לוגיסטית רב-משתני הדגים כי שונות גליקמית הגדולה מ-2.70 מילימול לליטר, סינרגיה בין התערבות כלילית מלעורית וציון SYNTAX הגדול מ-34 ומקטע פליטה של חדר שמאל הקטן מ-40% היו מנבאים עצמאיים של MACE עם יחסי סיכויים של 2.21 (רווח בר-סמך 95%: 1.64-2.98; p<0.001),י1.88 (1.26-2.82; p=0.002) ו-1.71 (1.14-2.54; p=0.009), בהתאמה.

החוקרים מסכמים כי סף שונות גליקמית של 2.70 מילמול/ליטר הינו המנבא העצמאי החזק ביותר עבור אירועים קרדיווסקולריים שליליים במטופלים עם סוכרת ותסמונת כלילית חריפה.

מקור: 

Gerbaud, E. et al. (2019) Diabetes Care. 42(4), 674

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  שונות גליקמית,  תִּסמונת כלילית חריפה,  גורם מנבא
תגובות