מחקרים

אבחנות רפואיות קודמות חוזות את הסבירות לסבול מכאבי צוואר כרוניים לאחר תאונה

בנפגעים בתאונות דרכים מסוג Whiplash, אבחנות של כאב ותסמינים ללא הסבר רפואי חזו את הסבירות להיארעות כאב צוואר כרוני לאחר תאונה

הסיבה בגינה חלק מהאנשים מפתחים תסמונות כאב כרוניות הקשורות להיארעות תאונה מסוג Whiplash אינה מובנת כהלכה. החוקרים בדקו האם אבחנות הקשורות לכאב טרם התאונה, הימצאות של תסמינים ללא הסבר רפואי ואבחנות פסיכיאטריות בקהילה משפיעות על הסיכוי להאירעות הפרעת כאב כרונית זו.

אוכלוסיית עוקבה של 719 מטופלים שהיו מעורבים בתאונות Whiplash ושהחלו להרגיש תסמינים לאחר 72 שעות הושוו ל-3,595 מקרי ביקורת במחקר עוקבה זה. 12 חודשים לאחר היארעות התאונה, האוכלוסיה שהחלה לחוש תסמינים לאחר התאונה דירגה את הכאב שלה בעזרת Visual Analog Scale. מידע על בריאות המשתתפים הושלם מתוך מאגר דני עבור שתי האוכלוסיות לתקופת זמן של עד ל 5 שנים טרם התאונה.

האוכלוסיה שחשה בתסמינים לאחר תאונה הייתה בעלת היארעות גדולה באופן משמעותי של אבחנות הקשורות לכאב טרם התאונה (χ2(1)=17.42, P<0.001) ותסמינים רפואיים ללא הסבר (χ2(1)=17.42, P<0.001), אבל ללא הבדל בכמות האבחנות הפסיכיאטריות (χ2(1)=3.60, P>0.05) בהשוואה למקרי הביקורת. מטופלים בקבוצה שסבלה מכאבים לאחר תאונה עם אבחנות הקשורות לכאבים לפני התאונה (יחס הסיכויים 2.46, רווח בר-סמך 95%: 1.39-4.34) ותסמינים רפואיים בלתי מוסברים (יחס הסיכויים 1.72, רווח בר-סמך 95%: 1.04-2.84) היו בעלי סיכויים מוגברים לכאבי צוואר כרוניים בזמן תקופת המעקב.

דבר זה יכול להעיד על ריגוש (Sensitization) שהתרחש לפני התאונה או על סף כאב נמוך יותר במטופלים אלו. בנוסף ייתכן שהיארעות תאונה חושפת נטייה אישית שיכולה להיחשב כגורם סיכון אישי לכאב כרוני.

מקור:

Osterland T.b et al (2019). The Clinical Journal of Pain:Volume 35 - Issue 4 - p 304–314;

נושאים קשורים:  מחקרים,  כאב צוואר כרוני,  מחקר עוקבה,  whiplash
תגובות