מחקרים

יעילות אמפגליפלוזין כטיפול בסוכרת בתר-השתלתית

תוצאות המחקר מרמזות כי אמפגליפלוזין יכולה להוות טיפול נלווה בטוח לאינסולין לאחר השתלת כליה לצד ניטור קפדני

סוכרת (צילום: אילוסטרציה)

הבטיחות והיעילות של מעכבי SGLT-2 בסוכרת בתר-השתלתית אינה ידועה. החוקרים המירו טיפול עם אינסולין (במינון הקטן מ-40 יחידות בינלאומיות ליום) לאמפגליפלוזין במינון 10 מ"ג במטופלים יציבים שעברו השתלת כליה.

14 משתתפים השלימו את הביקורים הנדרשים במחקר עד לשבוע 4, ושמונה משתתפים השלימו ביקורים עד לחודש 12. החוקרים מצאו כי ערכי גלוקוז לאחר מבחן OGTT (התוצא העיקרי שנבדק) עלו מ-232±82 מ"ג/ד"ל בתחילת המחקר ל-273±116 בשבוע 4 (p=0.06) ול-251±71 מ"ג/ד"ל בחודש 12 (p=0.41).

ניטור גלוקוז עצמי וערכי המוגלובין מסוכרר היו נחותים קלינית לאחר מונותרפיה עם אמפגליפלוזין כך שאינסולין הוחזר לשלושה מתוך שמונת המשתתפים הנותרים. חמישה משתתפים (מתוכם שניים הפסיקו השתתפות) לעומת תשעה משתתפים בקבוצת הביקורת (מתוך 24) פיתחו דלקת חיידקית בדרכי השתן (p=0.81).

במטופלים שקיבלו אמפגליפלוזין, רגישות אינסולין לגלוקוז פומי פחתה ורגישות תאי בטא לגלוקוז עלתה במבחני ה-OGTT בשבוע 4 וחודש 12. קצב הסינון הגלומרולרי המשוער ונפחי נוזלי גוף כוללים וחוץ תאיים פחתו בשבוע 4 אך עלו לאחר מכן. כלל המשתתפים ירדו במשקל, אף לא אחד מהמשתתפים פיתח קטואצידוזיס ומטופל אחד פיתח בלניטיס.

החוקרים מסכמים כי במגבלת גודל המדגם הקטן, תוצאות אלו מרמזות כי אמפגליפלוזין יכולה להוות טיפול נלווה בטוח לאינסולין במטופלים לאחר השתלת כליה במידה שמבוצע ניטור קפדני.

מקור: 

Schwaiger, E. et al. (2019) American Journal of Transplantation . 19(3), 907

נושאים קשורים:  מחקרים,  סוכרת,  אמפגליפלוזין,  SGLT2,  השתלת כליה