מחקרים

הסרת שרירנים רחמיים באכוונת על-קול

הסרת שרירנים דרך הרחם הובילה להפחתה משמעותית של תסמיני השרירנים (דימום וסתי, עלייה במרת איכות חיים) וכמעט ללא צורך בהתערבות חוזרת לאחר 12 חודשים

מיומה (שרירן רחם) (צילום: אילוסטרציה)
מיומה (שרירן רחם) (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר הייתה להעריך במשך 12 חודשים את היעילות והבטיחות של הסרת שרירנים רחמיים סימפטומפטיים דרך צוואר הרחם (Transcervical Ablation).

במחקר התערבותי, פרוסקטיבי, רב מוקדי, החוקרים ביצעו הסרה דרך צוואר הרחם ל-1-10 שרירנים (Leiomyomas) לכל מטופלת כאשר קוטר השרירנים נע בין 1-5 ס"מ. השרירנים שטופלו כללו את כל הסוגים שאינם על גבעול. התוצאים העיקריים העריכו את ההקטנה בדימום הוסתי והיעדר צורך בהתערבות כירורגית חוזרת. הערכה נוספת כללה חומרת תסמינים, איכות חיים, שביעות רצון של המטופלות, הפחתה בנפח הרחם והשרירנים ובטיחות הטיפול.

147 מטופלות נרשמו וטופלו בארה"ב ומקסיקו. המחקר השיג את תוצאותיו לאחר 12 חודשים (143 מטופלות עם נתונים מלאים) היות ו-64.8% מהמטופלות (רווח בר-סמך 95%: 56.3-72.6%) חוו הפחתה של 50% או יותר בדימום הווסתי ו-99.3% מהמטופלות (רווח בר-סמך 95%: 95.1-99.9%) לא נזקקו להתערבות חוזרת.

ההפחתה הממוצעת בדימום הוערכה ב-38.0%, 48.4% ו-51.1% לאחר 3, 6 ו-12 חודשים, בהתאמה (p<0.001).י95.1% מהמטופלות חוו הפחתה בדימום הווסתי לאחר 12 חודשים. בממוצע, נרשם שיפור משמעותי בחומרת התסמינים ובאיכות חיים בהיקף של 32.1 ו-43.7 נקודות, בהתאמה, לאחר 12 חודשים (p<0.001). ההפחתה הממוצעת בשרירנים עמדה על 62.4% (p<0.001). יותר מחצי מהמטופלות שבו לפעילות לאחר יום מהניתוח, 96.3% מהמטופלות דיווחו על שיפור בסתמינים לאחר 12 חודשים ו-97% הביעו שביעות רצון מהטיפול לאחר 12 חודשים. לא היו תופעות לוואי הקשורות לטיפול.

מקור: 

Chudnoff S. et al (2019). Obstetrics & Gynecology: January 2019 - Volume 133 - Issue 1 - p 13–22;

נושאים קשורים:  מחקרים,  שרירנים,  מחקר פרוספקטיבי
תגובות