סוכרת סוג 2

שונות בערכי המוגלובין מסוכרר באנשים ללא סוכרת והסיכון לאירועים קרדיווסקולריים ותמותה

באוכלוסייה המקבלת טיפול במסגרת רפואת הקהילה ללא סוכרת ומחלה קרדיווסקולרית גבוהה, שונות גבוהה בהמוגלובין מסוכרר קשורה בסיכון מוגבר ל-MACE ותמותה כוללת

17.02.2019, 16:53
מבחנות, בדיקת דם (צילום: אילוסטרציה)
מבחנות, בדיקת דם (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר הייתה לקבוע האם שונות בערכי המוגלובין מסוכרר בין ביקורים עוקבים במרפאה קשורים בהיארעות של אירועים קרדיווסקולריים מאג'וריים (MACE), תמותה כוללת וסוכרת סוג 2 באנשים ללא סוכרת.

במחקר השתתפו מטופלים ברפואה הראשונית ללא רקע של סוכרת או מחלה קרדיווסקולרית אשר ביצעו שלוש מדידות המוגלובין מסוכרר בשנה בטווח התקין (נמוך מ-6.5%). עבור כל מטופל, החוקרים מדדו שונות בהמוגלובין מסוכרר כסטיית תקן שנלקחה מרגרסיה ליניארית בשלוש מדידות. באמצעות הרגרסיה הליניארית, החוקרים חישבו את אינדקס ההמוגלובין המסוכרר המשוער ואת המגמה על פני הזמן. מעקב אחר המשתתפים החל לאחר המדידה השלישית. קשרים בין שונות בין המוגלובין מסוכרר ותוצאים עברו אנליזה באמצעות רגרסיית Cox בתקנון לגורמי סיכון מקובלים, אינדקס המוגלובין מסוכרר ומגמה ודווחו כיחסי סיכונים עבור כל עלייה של סטיית תקן בשונות.

במחקר השתתפו 6,756 אנשים. במהלך זמן מעקב חציוני של 6.3 שנים, 996 פיתחו MACE, 856 מתו ו-1,267 פיתחו סוכרת. החוקרים מצאו קשר מובהק בין עליה בשונות בהמוגלובין מסוכרר והיארעות MACE (יחס סיכונים לכל עלייה בסטיית תקן 1.09 [רווח בר-סמך 95% 1.03-1.15]) ותמותה כוללת (יחס סיכונים 1.13 [1.07-1.20]) בעוד שלא נמצא קשר עם סוכרת סוג 2 (1.00 [0.95-1.05]). החוקרים חישבו את הסיכון על פני חמש שנים ל-MACE ולתמותה כוללת ומצאו הבדלים בעלי חשיבות קלינית בין קבוצות שונות של גיל, מין, תחלואה נלווית ושונות בהמוגלובין מסוכרר.

החוקרים מסמכים כי באוכלוסייה המקבלת טיפול במסגרת רפואת הקהילה ללא סוכרת ומחלה קרדיווסקולרית גבוהה, שונות גבוהה בהמוגלובין מסוכרר קשורה בסיכון מוגבר ל-MACE ותמותה כוללת.

מקור: 

Ghouse, J. et al (2019). Diabetes Care. 42(1), 134

נושאים קשורים:  סוכרת סוג 2,  היפוגלקמיה,  תמותה,  אירועים קרדיווסקולריים,  מחקרים
תגובות