טיפולים בסרטן השד נמצאו קשורים לעליה בסיכון לתופעות לוואי חמורות הקשורות במגוון תחומים בריאותיים, אך הקשר להתפתחות סוכרת אינו ברור דיו. המחקר הנוכחי בדק את הקשר בין טיפול הורמונלי לסיכון לסוכרת בקשר מחלימות מסרטן השד.

החוקרים ביצעו מחקר עוקבה-מקרה בו השתתפו 2,246 נשים שהחלימו מסרטן השד וחברות בשירותי בריאות של לאומית. הנשים במחקר אובחנו בסרטן שד ללא גרורות בין השנים 2002 עד 2012. בתחילת המחקר בוצע מדגם של תת-עוקבה שכלל אקראי שכלל 20% מהמטופלות, וכל מקרי הסוכרת זוהו. החוקרים העריכו את יחס הסיכונים המותאם (HRs - hazard ratios) עם רווח בר סמך של 95% באמצעות מודלים של Cox proportional hazard regression.

החוקרים מצאו שמתוך 2,246 נשים שהחלימו מסרטן השד, 324 פיתחו סוכרת במהלך זמן ממוצע של 5.9 שנים. ההיארעות המצטברת הגסה של סוכרת שהיוותה סיכון מתחרה למוות הייתה 20.9% (רווח בר סמך 95%: 18.3%-23.7%). במודלים המותאמים הרב משתניים, נמצא שטיפול הורמונלי קשור לעליה בסיכון לסוכרת (HR- 2.40, רווח בר סמך 95%: 1.26-4.55, P= 0.008). הסיכון עבור שימוש ב-tamoxifenי(HR- 2.25, רווח בר סמך 95%: 1.19-4.26, P=0.013) היה קטן יותר מזה שנמצא בשימוש במעכבי ארומטז (HR- 4.27, רווח בר סמך 95%: 1.42-12.84, P= 0.010).

החוקרים הסיקו שטיפול הורמונלי מהווה גורם סיכון מובהק להתפתחות סוכרת בקרב נשים שהחלימו מסרטן השד. אף על פי שלא מומלץ להפסיק את הטיפול מכיוון שהיתרונות ההישרדותיים שלו עולים על הסיכונים, יש צורך בפיתוח שיטות מניעתיות המכוונות לשינוי אורח החיים על מנת לצמצם הסיכון.

מקור: 

Hamood, R. et al. (2018) Journal of Clinical Oncology 36,20.