מחקרים

האם חיסון מוקדם נוסף נגד חצבת מפחית תמותה?

במחקר דני חדש שנערך בשתי מדינות באפריקה, לא נמצא שחיסון מוקדם מפחית תמותה, על אף שנמצאו נוגדני חצבת ברמות שמספקות הגנה

22.07.2018, 11:50
חיסון תינוקות (צילום: אילוסטרציה)

בנוסף להגנה מפני מחלת החצבת, ייתכן שלחיסון החצבת יש השפעות לא-ספציפיות מועילות אחרות. במחקר חדש שנערך ב-University of Southern Denmark בדנמרק ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של חיסון מוקדם נוסף נגד חצבת על תמותה ורמות נוגדנים נגד חצבת.

ילדים בני 4-7 חודשים במרפאות כפריות ואתרים של מעקב דמוגרפי בבורקינה פאסו וגינאה-ביסאו עברו הקצאה רנדומאלית ביחס של 1:1 לקבלת מנה מוקדמת נוספת של חיסון החצבת (Edmonston-Zagreb strain) ולקבוצה שלא קיבלה את החיסון הנוסף, כ-4 שבועות אחרי קבלת המנה השלישית של חיסון הדיפטריה-טטנוס-פרטוסיס-הפטיטיס B-המופילוס-אינפלואנזה סוג B. כלל הילדים קיבלו את חיסון החצבת הרוטיני בגיל 9 חודשים. החוקרים העריכו תמותה באמצעות ביקורי בית, והשוו תמותה מגיוס למחקר ועד גיל 3 באמצעות מודלים של סיכון יחסי מסוג Cox, תוך צנזור של חיסוני חצבת עוקבים שלא היו חלק מהמחקר. תתי-קבוצות מתוך המשתתפים עברו בדיקות דם בכדי להעריך את רמות נוגדני החצבת.

מתוך 8,309 ילדים שנרשמו במחקר בין יולי 2012 לדצמבר 2015, נרשמו 145 מקרי מוות (שיעור תמותה: 16/1,000 שנות-אדם). שיעור התמותה היה נמוך מהצפוי, ולא נמצא הבדל בין קבוצות המחקר (יחס צולב 1.05, רווח סמך 95% של 0.75-1.46). בזמן הגיוס למחקר, 4% (16/447) מהילדים בבורקינה פאסו ו-21% (90/422) מהילדים בגינאה-ביסאו נמצאו עם רמות מגנות של נוגדני חצבת. בגיל 9 חודשים לא נמצאו ילדים שלא קיבלו חיסון ולא נחשפו לחצבת עם רמות מגנות, בעוד 92% (306/33) מקרב מקבלי חיסון החצבת המוקדם היו עם רמות מגנות. במועד המעקב הסופי, 98% (186/189) בקבוצת חיסון החצבת המוקדם ו-97% (196/202) בקבוצת הביקורת  נמצאו עם רמות מגנות.

לאור הממצאים החוקרים מסכמים שחיסון חצבת מוקדם לא הוריד את שיעור התמותה. רוב הילדים היו חשופים לחצבת בגילאים 4-7 חודשים והגיבו עם רמות נוגדנים גבוהות לחיסון החצבת המוקדם.

מקור:

A Two-Center Randomized Trial of an Additional Early Dose of Measles Vaccine: Effects on Mortality and Measles Antibody Levels, Clinical Infectious Diseases, Volume 66, Issue 10, 2 May 2018, Pages 1573–1580, https://doi.org/10.1093/cid/cix1033

נושאים קשורים:  מחקרים,  חיסון,  חצבת,  אפריקה