מחקרים

הודעות טקסט לשיפור ההיענות לטיפול מניעתי באנשים בסיכון ל-HIV

במחקר חדש נמצא ששליחת הודעות טקסט אוטומטיות מותאמות אישית יכולות לשפר את ההיענות לטיפול מניעתי טרום-חשיפתי ב- tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine אצל אנשים הנמצאים בסיכון ל-HIV

07.06.2018, 17:12
טלפונים חכמים (צילום: אילוסטרציה)

היענות לטיפול הינה מרכיב קריטי ביעילות של tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabineי(FTC) כטיפול מניעתי טרום-חשיפתי (preexposure prophylaxis, PrEP). במחקר חדש שנערך ב-University of California בסן דייגו, ארה"ב, העריכו החוקרים את השימוש בהודעות טקסט יומיומיות בעידוד היענות לטיפול.

בין פברואר 2013 לפברואר 2016, 398 גברים אשר מקיימים יחסי מין עם גברים ונשים טרנסג'דריות הוקצו באופן אקראי ביחס 1:1 לקבלת הודעות טקסט מותאמות אישית (individualized texting for adherence building, iTAB) או טיפול סטנדרטי במשך 48 שבועות. התוצא העיקרי נקבע כבדיקת dried blood spotי(DBS) של ריכוזי tenofovir diphosphateי(TFV-DP) של מעל 719 fmol/punch (היענות מספקת)  הן בשבוע 12 והן בביקור האחרון תחת טיפול. תוצאים משניים כללו DBS של TFV-DP בריכוזים של מעל 1,246 fmol/punch (היענות כמעט-מספקת) ורמות FTC בפלסמה של מעל 350 ננוגרם/מיליליטר (המתאימה לטיפול ב-24 שעות האחרונות).

ריכוזי TFV-DP של מעל 719 fmol/punch נמצאו אצל 88.6% מהמשתתפים בשבוע 12 ו-82.5% בשבוע 48. עבור התוצא העיקרי, לא נמצא הבדל בין קבוצות המחקר (72% ב-iTAB ו-69.2% בקבוצת הטיפול הסטנדרטי, P>0.05). עבור התוצא המשני של מעל 1,246 fmol/punch קבוצת ה-iTAB גברה על קבוצת הטיפול הסטנדרטי (33.5% בהשוואה ל-24.8%; P=0.06), והגיעה למובהקות סטטיסטית אחרי תיקון לגיל (יחס צולב 1.56, רווח סמך 95% של 1.00-2.42; P<0.05). בשבוע 48, iTAB גברה על קבוצת הטיפול הסטנדרטי עבור היענות כמעט-מספקת (51% בהשוואה ל-37.4%; P=0.02). בשבוע 12, iTAB גברה על קבוצת הטיפול הסטנדרטי עבור טיפול ב-24 שעות האחרונות לפי רמות FTC בפלסמה (47.5% בהשוואה ל-33.3%; P=0.007), אך לא בשבועות 24, 36 ו-48 (בכולם P>0.05).

לאור הממצאים החוקרים מסכמים שהודעות טקסט אוטומטיות מהוות כלי זול ופשוט לשפר היענות ממושכת כמעט-מספקת של PrEP.

מקור:

David J Moore, Sonia Jain, Michael P Dubé, Eric S Daar, Xiaoying Sun, Jason Young, Katya Corado, Eric Ellorin, Joel Milam, Deborah Collins, Jill Blumenthal, Brookie M Best, Peter Anderson, Richard Haubrich, Sheldon R Morris; Randomized Controlled Trial of Daily Text Messages to Support Adherence to Preexposure Prophylaxis in Individuals at Risk for Human Immunodeficiency Virus: The TAPIR Study, Clinical Infectious Diseases, Volume 66, Issue 10, 2 May 2018, Pages 1566–1572, https://doi.org/10.1093/cid/cix1055

נושאים קשורים:  מחקרים,  HIV,  טיפול מניעתי,  הודעות טקסט,  tenofovir
תגובות