אוטיטיס מדיה חריפה (AOM) הינה סיבה מובילה לתחלואה ושימוש באנטיביוטיקה בילדים. החוקרים בחנו שינויים באתיולוגיה של AOM לאחר הכנסת חיסון ה-PCV13 כחיסון שגרה בילדים יפנים בשנת 2014. כמו כן, בוצע איפיון של סרוטיפים, גנוטיפים עמידים, רגישויות אנטיביוטיות וריצוף זני פנאומוקוק.

לצורך המחקר, רופאי אף-אוזן-גרון (אא"ג) אספו באופן פרוספקטיבי דגימות נוזל מהאוזן התיכונה מ-582 ילדים על ידי טימפנוצינטזיס או דגימה דרך ממברנה טימפנית שפרצה באופן ספונטני בין יוני 2016 לינואר 2017. הפתוגנים זוהו באמצעות תרביות חיידקיות ובדיקת rt-PCR. סרוטיפים, גנוטיפים עמידים ורגישויות ל-14 אנטיביוטיקות נקבעו עבור בידודים של פנאומוקוק.

החוקרים מצאו כי לפחות פתוגן חיידקי אחד זוהה ב-473 (81.3%) מהדגימות. Nontypable Haemophilus influenzae היה הבידוד הנפוץ ביותר (54.8%) ולאחר מכן Streptococcus pneumoniaeי(25.4%), Streptococcus pyogenesי(2.9%) ואחרים. פנאומוקוקים מסרוטיפ המכוסה על ידי החיסון פחתו באופן דרמטי מ-82.1% בשנת 2006 ל-18.5% (p<0.001). הסרוטיפים הנפוצים ביותר היו 15Aי(14.8%), 3 (13.9%) ו-35B י(11.1%). סרוטיפ 3 היה נפוץ פחות באופן מובהק סטטיסטית בקרב ילדים אשר קיבלו PCV13 לעומת PCV7י(p=0.002). פנאומוקוק גנוטיפי עמיד לפניצילין היווה 28.7% מבידודי הפנאומוקוק - ירידה קלה משנת 2006 (34.2%; p=0.393). הסרוטיפים 15A ו-15B העמידים לפניצלין גברו במהלך תקופת המחקר.

ממצאי המחקר יכולים לסייע בפיתוח חיסונים עתידיים ומדגישים את הצורך בבחירת אנטיביוטיקות מתאימות על בסיס מחוללים נפוצים.

מקור: 

Ubakata, K. et al.  (2018) The Pediatric Infectious Disease Journal. Online