משרד הבריאות פרסם הבוקר (ה') דו"ח חדש ובו נתונים לגבי זיהומים נרכשים שהובילו לאלח-דם ביחידות טיפול נמרץ בכלל בתי החולים, על-פי דיווחיהם החלקיים לשנת 2017.

משנת 2012, ציינו עורכי המסמך, נצפתה ירידה של 50% במספר המקרים של אלח דם הקשור בעירוי בווריד מרכזי, ו-35% בכלל מקרי אלח הדם הנרכש ביחידות לטיפול נמרץ. תודות לירידה הזאת נמנעו 213 מקרי אלח דם הקשור בצנתר ו-325 מקרי אלח דם בכלל, בשנת 2017.

מכיוון שמקרי אלח דם ביחידות טיפול נמרץ מלווים בתמותה של 50-30%, כתבו מחברי הדו"ח, "אנו מעריכים כי מדובר בהצלת חייהם של 160-100 מטופלים ששהו ביחידות טיפול נמרץ כללי בשנת 2017".

השיפור בשיעורי הזיהומים שהחל בשנת 2012, נמשך, הדגישו מחברי הדו"ח. "עם זאת, השונות בשעורים בין היחידות בבתי החולים השונים, מצביעה על פוטנציאל שיפור נוסף שעדיין לא מוצה". משרד הבריאות ובתי החולים מפעילים גם השנה פעולות להפחתת שעור הזיהומים ובכלל זה הגברת המודעות לנושא וגם הקצאת משאבים הנדרשים לשם כך, לרבות הכשרה והדרכת הצוותים הרפואיים בקרות וסימולציות – כל זאת על מנת להשיג ירידה נוספת בשיעור הזיהומים.

עיקר הירידה באלח דם הקשור לצנתר מרכזי (CLABSI) בלבד נראתה בשנים 2014-2012, ומאז השעורים הם דומים: סביב 2 מקרים ל-1,000 ימי אשפוז.

לפי המסמך "על פי נתוני 2012 היינו צפויים ל-925 מקרי אלח דם נרכשים ביחידות טיפול נמרץ כללי מדי שנה. אולם בפועל היו 600 מקרים ב-2017, כך ש-325 מקרים נמנעו, ונמנעים מדי שנה, בעקבות אותן פעולות התערבותיות. כמו-כן, ע"פ נתוני 2012 היינו צפויים ל -425 מקרי CLABSI .בפועל היו 210 מקרים, כך ש-213 מקרים נמנעו, ונמנעים מדי שנה".

הדו"ח מציג שיעורי אלח דם נרכש ביחידות טיפול נמרץ בבתי החולים השונים – לפי שלוש קטגוריות: בתי החולים הגדולים (מרכזי העל), הבינוניים והקטנים. כמו כן נעשתה הבחנה בין היחידות השונות, בהתאם לייעודן. למשל "הדסה" עין-כרם טיפול נמרץ כללי בהתאוששות במקום הראשון עם מספר המקרים הנמוך ביותר, אבל שיעור גבוה יותר נמצא בטיפול נמרץ פנימי וגם בטיפול נמרץ כללי. באותה קטגוריה של בתי חולים גדולים, אבל תוך הבחנה בין היחידות השונות באותו המוסד, גם נמצאים שיבא, איכילוב, סורוקה, רמב"ם ובילינסון.

בקבוצת בתי החולים הבינוניים שלושה השיעורים הנמוכים ביותר היו ב"מאיר" בטיפול נמרץ כללי ובקפלן וכן במאיר בטיפול נמרץ נשימתי. לעומת זאת השיעורים הגבוהים היו בברזילי, שערי צדק ווולפסון.

בקבוצת בתי החולים הקטנים השיעורים הנמוכים ביותר הם ביוספטל, השרון והדסה הר הצופים (טיפול נמרץ פנימי ולב) והגבוהים במעייני הישועה, לניאדו ופורייה.

אלח דם נרכש בטיפול נמרץ הוא מדד חשוב, מציין המסמך, ומייצג את תוצאות פעילות המניעה, אך ככל מדד אחר, איננו מדד המייצג את כלל העשייה בבתי החולים השונים.

הדו"ח המלא:
https://www.health.gov.il/publicationsfiles/sepsis_2017.pdf