מחקרים

שכיחות הסיבוכים במחלת כליה כרונית

במחקר רטרוספקטיבי נמצא שלאחר השתלת כליה כושלת, חולים במחלת כליה כרונית נמצאים בסיכון יתר לסיבוכי המחלה, לאשפוזים ולתמותה בהשוואה לחולים אשר לא עברו השתלה

04.03.2018, 12:05
מכונת דיאליזה (צילום: אילוסטרציה)

ניהול הסיבוכים במחלת כליה כרונית לא תמיד מספק בחולים שעברו השתלת כליה שנכשלה. במחקר חדש שנערך במספר מרכזים בצרפת, רצו החוקרים לאמוד את שכיחות הסיבוכים במחלת כליה כרונית ולהעריך האם סיבוכים אלו מביאים לתוצאה גרועה יותר באוכלוסיית החולים שעברו השתלה שנכשלה.

במחקר רטרוספקטיבי, בחנו החוקרים 49 חולים אשר עברו השתלת כליה כושלת (T+) והתאימו להם חולים אשר לא עברו השתלה (T-) ואשר התחילו דיאליזה בין השנים 2000 ו-2010 בחמשה מרכזי דיאליזה בצרפת. החוקרים רשמו את סיבוכי מחלת הכליה הכרונית בתחילת הטיפול בדיאליזה, את האשפוזים ואת מקרי המוות, והשוו בין שתי הקבוצות.

בתחילת הטיפול בדיאליזה, חולי ה-T+ היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות עם ביקרבונט < 22 מילימול/ליטר (77.6% בהשוואה ל-22% ; P<0.01), פוספט > 1.5 מילימול/ליטר (77.6% בהשוואה ל-%59.2 ; P<0.03), לחץ דם עורקי > 130/80 מילימטר כספית (75.5% בהשוואה ל-93.9%;P<0.01),י BMIי< 23 (59.2% בהשוואה ל-%32.7;P=0.01) ואלבומין < 38 גרם/ליטר (69.4% בהשוואה ל-36.7%) בהשוואה לחולי ה-T-. חולי T+ התאשפזו יותר בשנה לאחר תחילת הטיפול בדיאליזה (40.8 ± 7.0% בהשוואה ל-16.3 ± 5.3% ; log rank P=0.01) והיו בעלי הישרדות לאחר חמש שנים נמוך יותר בהשוואה לחולי T-י(82.1 ± 6.2% בהשוואה ל64 ± 7.4% ; log rank P=0.02). אולם, הסיכון להתאשפז והתמותה היו נמוכים יותר לאחר תיקון לסיבוכים של מחלת הכליה הכרונית.

החוקרים  מסכמים שלמרות שעברו ביקורי מעקב קבועים אצל נפרולוג, הסיבוכים של מחלת הכליה הכרונית לפני תחילת הטיפול בדיאליזה היו שכיחים יותר בחולי T+ בהשוואה לחולי T-. ניהול יותר נכון של הסיבוכים במחלת כליה כרונית אצל חולים שעברו השתלת כליה שנכשלה יכול לשפר את התוצאות לאחר תחילת הטיפול בדיאליזה.

מקור:

Aniort J, Kaysi S, Garrouste C, Abdelkader M, Isnard M, Aguilera D et al. CKD complications in kidney-transplanted patients going back to dialysis: impact on patients outcomes. Journal of Nephrology. 2017;.

נושאים קשורים:  מחקרים,  השתלת כליה,  מחלת כליה כרונית,  סיבוכים,  דיאליזה
תגובות