חדשות

פרופ' גמזו קורא לפעולה רגולטורית לבקרה על מחירי התרופות

יו"ר ועדת סל התרופות 2018 דורש להפסיק את ההתנהגות הנצלנית של כמה מחברות התרופות המעלות את מחירי התרופות באופן שערורייתי

פרופ' רוני גמזו, יו"ר ועדת סל התרופות 2019 (צילום: "איכילוב")

יו"ר הועדה הציבורית להרחבת סל התרופות לשנת 2018, פרופ' רוני גמזו, השמיע קריאה נחרצת לפעולה רגולטורית ישראלית או בינלאומית לפיקוח ובקרה של מחירי התרופות ודרש להפסיק את ההתנהגות הנצלנית של חלק מחברות התרופות המעלות את מחירי התרופות באופן שערורייתי, כך מדווח הבוקר (ב') היומון הכלכלי "כלכליסט".

במאמר שפרסם כתב העיתון ספי קרופסקי הוא מציין כי "החיים אף פעם לא היו קלים לחברי ועדת סל התרופות" וכי "דווקא ההתקדמות הרפואית המבורכת מסבכת את הכרעותיה משנה לשנה". הוועדה של 2018, שבראשה עמד השנה מנכ"ל איכילוב פרופ' גמזו, "נאלצה להתמודד עם כמה אתגרים, ובראשם מציאותן של תרופות למחלות נדירות והתייקרות הטיפולים הרפואיים".

בסיס סל התרופות (שנותר מהשנה שעברה) עומד על 48 מיליארד שקל וב-2018 נוספו לו 460 מיליון שקל. 65 מיליון שקל מתוכם הוקצו לספינרזה, התרופה שיכולה לסייע ל־94 ילדים החולים בניוון שרירים מסוג SMA – אחת מאלו המכונות "מחלות יתום" שאין להן חולים רבים בישראל או בעולם. פיתוח התרופות למחלות כרוניות ומסכנות חיים אלו הוא אתגר קשה למערכות הבריאות בכל העולם. "דיוני ועדת הסל התמקדו השנה, יותר מאשר בשנים קודמות, בדילמות שהן מעוררות", הדגיש המאמר: "האם להקדיש תקציבים גדולים לקבוצת חולים קטנה? האם לכלול בסל תרופות שטרם הוכיחו עצמן? בסבב הדיונים האחרון התריע אחד מחברי הוועדה כי 'סל התרופות הופך נישתי יותר: מספק מענה למעטים ולא לכלל המדינה".

הדוגמא הבולטת: התרופה אקסונידיס 51 למחלת ניוון השרירים דושן. הוועדה החליטה שלא לאשר את מימון התרופה ל־16 מטופלים עקב עלותה הגבוהה - 3.7 מיליון שקל בשנה למטופל.

המסקנה העולה מהמצב הזה, ציין העיתון: "אולי צריך לחשוב מחדש על אופן הסיוע של המדינה לחולים במחלות יתום, ברגולציה או בתוספות תקציביות. בכמה מדינות במערב קיים גוף המרכז את הטיפול והמחקר במחלות אלו וקרנות משקיעות בתחום. האיחוד האירופי תומך במחקר ובתכניות לאומיות לסיוע לחולים במחלות נדירות ופועל לשיתוף פעולה בין המדינות החברות באיחוד".

הבעיה היא שבישראל אין הגדרה מדויקת למחלות יתום. "ב־2014, נמסר בדיווח, ועדה בראשות מי שהיה אז מנכ"ל משרד הבריאות פרופ' ארנון אפק המליצה להגדיר מחלות יתום כאשר שכיחותן באוכלוסייה נמוכה מ־1:10,000. אלא שההמלצות עדיין ממתינות לישום".

מחירי התרופות והטכנולוגיות הרפואיות נסקו בשנים האחרונות, במיוחד מחירי התרופות הביולוגיות, המבוססות על שיטות חדשניות לפענוח המנגנון המולקולרי של המחלות. המחירים הגבוהים שדורשות עבורן החברות, הביאו לכך שבכל העולם הן מואשמות כמי שמנהיגות "מחירים חזיריים".

המחירים "האסטרונומיים" מאלצים את חברי הוועדה להותיר תרופות רבות מחוץ לסל.  השנה החליטה הוועדה "להעניש" את החברה המשווקת את ה"קסנבילוקס", תרופה להפרעות מולדות בסינתזה של כיס המרה שניתנת כבר בידי הקופות לאחר שזו העלתה את מחירה מ־40 אלף שקל בשנה למטופל ליותר מ־500 אלף. "היצרנים הודו", ציין "כלכליסט",  "שבהרכב התרופה בוצעו שינויים קלים בלבד. אחרי התלבטות קשה החליטה הוועדה שלא לכלול אותה בסל כ"עונש" לחברה, אך נמצא מנגנון עוקף שמאפשר לקופות להמשיך במתן הטיפול".

העיתון מציג מה שהגדיר "דוגמה בוטה יותר": האמרת עלויות הטיפול בסרטן שד אנדוקריני. במהלך השנים הוכנסו לסל ארבע תרופות לכך: מוקסיפן (ב־1999), פסלודקס (ב־2009), אפיניטו (ב־2013) ואייברנס (בסל שאושר עתה). מחיר התרופות לשנה לכל מטופלת טיפס ועלה החל מ־4,000 שקל דרך 11 אלף, 123 אלף, ומחירה של האחרונה הוא 155 אלף שקל. "גם אם נניח שהטכנולוגיות השתפרו פלאים, מדובר בפער עצום", הדגיש העיתון בדיווחו.

ובהקשר זה דיווח "כלכליסט" כי נוכח התקציב הדל, הגידול הטבעי לצד הזדקנות האוכלוסייה,  היה מקום לצפות שמשרד הבריאות יעקוב ביתר קפידה אחר השימוש בתקציבי התרופות המוזרמים לקופות. בשנה שעברה נחשף שחלק ניכר מהסכומים הללו אינם מנוצלים. בסל נותרות תרופות שכבר לא נעשה בהן שימוש. מנגנון בקרה קפדני היה מתעל אותם למקומות שבהם הם נחוצים. בדיקה שנעשתה לגבי ניצול תקציב התרופות העלתה שהתוספת לבסיס הסל בין 1999 ל־2006 עמדה על 1.9 מיליארד שקל, מתוכם 1.418 מיליארד שקל לתרופות. אולם הקופות ניצלו רק 1.27 מיליארד שקל. מה נעשה בשאר הסכום?".

נושאים קשורים:  חדשות,  פרופ' רוני גמזו,  מחירי התרופות,  חברות התרופות,  פיקוח ובקרה על מחירי התרופות,  מחלות יתום,  ועדת סל התרופות
תגובות
 
01.01.2018, 22:39

שלום רב לכם. אכן, הגיע זמן לעצור את ההשתוללות הבלתי נסבלת והלא מבוקרת של "השוד הגדול" ע"י חברו התרופות המנצלות את מצבם הקשה בלאו הכי של הנזקקים לתרופות הללו. מקווה להצלחתכם בכל הנוגע להפסקת שוד זה. יישר כוח!!

אנונימי/ת
02.01.2018, 06:23

חברות התרופות לא פראייריות כמו הרופאים וחוק ההסדרים. תגבילו להם מחירים, הם לא ימכרו פה תרופות.

אנונימי/ת
02.01.2018, 10:09

שטויות. כל עוד הן מרוויחות, הן תעדפנה למכור ברווח מאשר לא למכור בכלל.

אנונימי/ת
02.01.2018, 11:29

אמירה דמגוגית חסרת תוחלת אשר באה ממי שהיה מנכ"ל ואשר היה בידו לנסות ולעשות משהו בנושא - אם בכלל אפשרי לעשות משהו..
כעת ממקום אחר הוא קורא קריאות פופוליסטיות..

אנונימי/ת
03.01.2018, 08:07

ובכלל להלאים את הרכוש הפרטי של האזרחים .לקבוע גג לתעריפי האוכל עורכי הדין
ומחירי המכוניות....וחה עוד???

09.03.2018, 20:53

פוליטיקה , אפשר להכריז , גלילית הסוד