וריקוצלה

 טיפול בוריקוצלה משפר איכות זרע ומפחית צורך בטכנולוגיות רבייה חודרניות

החוקרים מצאו כי כריתה או אמבוליזציה של וריקוצלה משפרת את ספירת תאי הזרע המוטיליים הכוללת ומפחית את הצורך ב-IVF ו-IUI

תאי זרע (הדמיית אילוסטרציה)

החוקרים בעבודה זו ביקשו לקבוע את היקף השיפור במאפייני זרע לאחר ניתוח כריתת וריקוצלה ושיעור הזוגות שנזקקו ל-IVF או IUI ו"שודרגו" לטכנולוגיות עזר רבייה (ART) פחות חודרנית. המחקר בוצע באופן רטרוספקטיבי באמצעות מידע שנאסף באופן פרוספקטיבי במספר מרכזים רפואיים אקדמיים. במחקר הוכללו גברים שהתייצגו להערכת פריון עם וריקוצלה קלינית. ההתערבות שבוצעה הייתה תיקון וריקוצלה באמצעות ניתוח או אמבוליזציה.

התוצאים העיקריים שנבדקו במחקר היו ספירת זרע מוטילי כוללת (TMSC) לפני ואחרי טיפול ושיעור הגברים שנחשבו למועמדים עבור – הריון טבעי (TMSC מעל תשעה מיליון), IUIי(TMSC בין 5-9 מיליון) או IVFי(TMSC מתחת לחמישה מיליון).

במחקר הוכללו 373 גברים שעברו תיקון וריקוצלה. ה-TMSC עלה מ-18.22±38.32 ל-46.72±210.92 (p=0.007). העלייה הבולטת ביותר הייתה בגברים עם TMSC בסיס הנמוך מחמישה מיליון, מ-2.32±1.50 ל-15.97±32.92 (p=0.0000002). 58.8% מהגברים שודרגו מ-IVF ל-IUI או הריון טבעי. עבור TMSC בסיס של 5-9 מיליון, ה-TMSC הממוצע עלה מ-6.96±1.16 ל-24.29±37.17 (p=0.0004), כך ש-64.9% מהגברים הפכו למועמדים להריון טבעי. עבור TMSC בסיס של מעל תשעה מיליון, ה-TMSC עלה מ-36.26±52.08 ל-81.80±310.83 (p=0.05).

מסקנת החוקרים היא כי תיקון וריקוצלה הינו בעל תפקיד חשוב בטיפול באי-פוריות. אפילו ב-TMSC נמוך כריתת או אמבוליזציית וריקוצלה יכולה להפחית את הצורך ב-IVF ו-IUI.

מקור: 

Samplaski, M.K. et al. (2017) Fertility and Sterility. 108(4), 609

נושאים קשורים:  וריקוצלה,  IVF,  IUI,  ספירת זרע,  TMSC,  מחקרים
תגובות