ד"ר חגי לוין: "ישראל נותרה הרחק מאחור במלחמה בעישון"

פרופ' נדב דוידוביץ', יו"ר האיגוד לבריאות הציבור וד"ר חגי לוין, מזכיר האיגוד, בראיון מיוחד ל-Doctalk, הפודקאסט של הקהילה הרפואית בישראל בהנחיית מאיה רונן והילה קורח. השניים התייחסו בין היתר לנושאים הבוערים ביותר בתחום בריאות הציבור ופעילות האיגוד.

"ישראל נותרה הרחק מאחור במלחמה בעישון, לעומת ההתקדמות המרשימה במדינות אחרות" אמר ד"ר חגי לוין, "בשנת 2011 רה"מ נתניהו וסגן שר הבריאות ליצמן אימצו החלטת ממשלה, בהמשך לועדת גמזו, על תכנית לאומית למלחמה בעישון. רק חבל שמאז היא לא מומשה. זאת ועוד - בשנת 2013 השר ליצמן התנגד לאחד הכלים החשובים בה - הגבלת פרסום של מוצרי טבק".

"פנינו לועדת הסל שתאפשר קבלת תרופה מוכחת לגמילה מעישון ללא חובת השתתפות בסדנאות. אני בעד הסדנאות, אבל לא לכולם זה מתאים ולצורך הגדלת הנגישות המלצנו לאפשר קבלת התרופה ללא סדנא"

"גם בתחום הגמילה מעישון צריך להשקיע יותר" המשיך ד"ר לוין, "פנינו לועדת סל התרופות בפנייה מנומקת, שתאפשר קבלת תרופה מוכחת לגמילה מעישון ללא חובת השתתפות בסדנאות, כפי שנדרש כיום. אני בעד הסדנאות, הן כלי מצוין, אבל לא לכולם זה מתאים ולצורך הגדלת הנגישות המלצנו לאפשר קבלת התרופה ללא סדנא".

Champix

Pfizer

Champix

Nicotine Receptor Partial Agonist

Varenicline (as tartrate) 0.5 mg, 1 mg

Health basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means. TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg. Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d. Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d. Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d. Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence. Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For  pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler. Aid to smoking cessat. for adults over 18 yrs. C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.

למידע המלא באתר medic

השניים התייחסו לתהליך קבלת ההחלטות בישראל. ד"ר לוין: "כיום לא שמים את הבריאות והציבור במוקד קבלת ההחלטות. במקרים רבים, נציגי משרד הבריאות, או מומחים לבריאות, לא נמצאים סביב השולחן כשמתקבלות ההחלטות החשובות ביותר".

"הבעיה נובעת ממה שנקרא 'פרדוקס המניעה'" הוסיף פרופ' נדב דוידוביץ', "השקעה בבריאות הציבור היא בד"כ כזו שגזירת הקופון עליה תהיה רק בעוד 10-20 שנה, או להפך - אם תקצץ בהשקעה הזו, התוצאות הרעות שלה יורגשו רק עוד 10-20 שנה. לכן הכי קל לקצץ קודם בהשקעות הללו, וכך אכן קורה".

על מגיפת ההשמנה והסוכרת אמר ד"ר לוין: "בחלק מהפרמטרים אנחנו במצב יותר גרוע מארה"ב, למשל בשיעור הילדים שצורכים משקאות ממותקים. בישראל מדובר על סביבות 40%, מהגבוהים בעולם. שיעורי ההשמנה בישראל מתקרבים לאלה בארה"ב - כ-60% מהאוכלוסיה הבוגרת. זו מגיפה שפוגעת קודם כל באוכלוסיות עניות, כך שזה גם מרחיב פערים".

לו"ז האזנה:

2:15 מקבלי החלטות מתעלמים מבריאות הציבור

11:10 המלחמה בעישון

23:37 ועדת סל התרופות

27:07 השמנה וסוכרת

35:55 איך נהיים רופאי בריאות הציבור?

39:48 איכות הזרע בעולם בירידה דרסטית

47:40 רופאים הם אנשים לא בריאים

50:38 חיסונים לשפעת והמתנגדים לחיסונים

59:30 שימוש ברשתות החברתיות

האזנה נעימה!
לכל הפרקים של Doctalk

התכנית הוקלטה באולפני SPS