הרבה מטופלים מפסיקים טיפול בסטטינים, פעמים רבות לאחר הופעת תופעות לוואי אפשריות. הסיכונים והיתרונות של המשך טיפול בסטטינים לאחר הופעת תופעות לוואי אינם ידועים. מחקר חדש בוצע במטרה לבחון את הקשר בין המשך טיפול בסטטינים (כל מרשם בתוך 12 חודשים לאחר תופעות לוואי) ותוצאים קליניים.

המחקר הוא מחקר רטרוספקטיבי שהתקיים במרפאות רפואה ראשונית המסונפים לשני מרכזים אקדמאיים. המחקר כלל מטופלים שסבלו מתופעות לוואי לטיפול בסטטינים בין 2000 ל-2011. מידע בנוגע לתופעות לוואי מטיפול בסטטינים הוצאו מגיליונות ממוחשבים של המטופלים. התוצא הראשוני היה תוצא מורכב שכלל זמן לאירוע קרדיווסקולרי (אוטם לבבי או שבץ) או תמותה.

מרבית (81%) מתופעות הלוואי לטיפול בסטטינים זוהו מתוכן הרישומים של הקלינאים. מתוך 28,266 משתתפי המחקר, 19,989 (70.7%) המשיכו לקבל מרשמי סטטינים לאחר הופעת תופעות הלוואי. 4 שנים לאחר תופעות הלוואי, ההיארעות המצטברת של התוצא הראשוני היה 12.2% עבור מטופלים שהמשיכו טיפול בסטטינים, בהשוואה עם 13.9% עבור מטופלים ללא תופעות לוואי (הבדל 1.7% ; 95% CI 0.8-2.7 ; p<0.001). באנליזה שניונית של 7,604 מטופלים להם נרשם סוג אחר של סטטינים לאחר תופעות הלוואי, 2,014 (26.5%) היו בעלי תופעות לוואי מתועדות לסוג הסטטינים השני, אבל 1,696 (84.2%) ממטופלים אלו המשיכו לקבל מרשמי סטטינים.

מגבלות המחקר העיקריות היו שהסיכון לתופעות לוואי חוזרות לסטטינים לא יכל להיות מבוסס לכל המדגם. לא היה ניתן לקבוע האם המטופלים אכן לקחו את הטיפול בסטטינים.

מסקנת החוקרים הייתה כי המשך מרשמי סטטינים לאחר תופעות לוואי היו קשורים עם היארעות נמוכה יותר של תמותה ואירועים קרדיווסקולרים.

מקור:

Zhang H, Plutzky J, Shubina M, Turchin A. Continued Statin Prescriptions After Adverse Reactions and Patient Outcomes: A Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 25 July 2017] doi: 10.7326/M16-0838