מחקרים

בדיקות סקר לכולסטרול - משאל בקרב רופאי ילדים בארצות הברית

מחקר זה ביקש לבחון את הגישות, הנוהגים והמחסומים בקרב רופאי ילדים בארצות הברית בנוגע לבדיקות סקר וטיפול בדיסליפידמיות בילדים בגילאי 9-11 ובני נוער בגילאי 17-21

רפואת ילדים (צילום: אילוסטרציה)

מחקר זה ביקש לבחון את הגישות, הנוהגים והמחסומים בקרב רופאי ילדים בארצות הברית בנוגע לבדיקות סקר וטיפול בדיסליפידמיות בילדים בגילאי
9-11 ובני נוער בגילאי 17-21. העבודה בוצעה בתבנית סקר שחולק ל-1,627 רופאי ילדים.

מתוך 614 (38%) משיבים שענו על קריטריוני ההכללה, פחות מחצי (46%) היו מודעים בצורה בינונית או טובה להמלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים משנת 2008 לגבי כולסטרול. אף פחות רופאים היו מודעים להמלצות המכון הלאומי ללב, ריאות ודם משנת 2011 ולהמלצות כוח המשימה המניעתי האמריקאי משנת 2007 (26% לשניהם).

למרות שההמלצות מפורסמות, בדיקות סקר לא מבוצעות בשגרה: 68% דיווחו כי הם סוקרים בני 9-11 שנים "לעיתים רחוקות, מדי פעם או אף פעם". לעומת זאת, יותר רופאים "בדרך כלל, לרוב ותמיד" סוקרים על פי רקע קרדיווסקולרי (61%) והשמנה (82%). סקר בבני 17-21 בוצע יותר בכל הקטגוריות (p<0.001). רק כ-58% מהרופאים הסכימו עם בדיקות סקר לכלל האוכלוסייה ו-23% הרגישו שבדיקות אלו היו בעדיפות נמוכה.

הרופאים נתנו המלצות אורח חיים לעיתים קרובות אך גישה לאוכל בריא (81%), פעילות גופנית (83%) והצמדות להמלצות אורח חיים בריא (96%) דווחו כחסמים. כחצי מהרופאים (55%) דיווחו על חוסר בתת-התמחויות מקומיות. למרות ש-62% ו-89% האמינו כי סטטינים מתאימים לשימוש בילדים ובני נוער עם רמות LDL מעל 200 שלא הגיבו לשינוי אורח חיים רק חלק קטן מהרופאים רשם סטטינים למטופלים שלהם (8% ו-21%).

מסקנת החוקרים היא כי נוהגי בדיקות הסקר והטיפול של רופאי ילדים בארצות הברית אינם מתיישבים לרוב עם ההמלצות הקיימות. פער זה הינו ככל הנראה לאור חוסר במידע וסתירות בין המלצות לאומיות שונות ודאגה מיעילות ובטיחות הטיפול. יש צורך בחינוך לגבי הפרעות ליפידים בילדים ועידוד ליישום קווים מנחים.

מקור:

Ferranti de, S.D. et al. (2017) The Journal of Pediatrics. 185, 99.

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  כולסטרול,  ילדים,  בדיקות סקר
תגובות
 
אנונימי/ת
30.10.2017, 18:49

כלומר צריך להכניס סטטינים לתוך החלב שמקבלים הילודים כבר בחדר התינוקת אחרי הלידה ולהמשיך הלאה וזרמו המיליונים לחברות התרופות