חיסון ונוגדנים מניעתיים כנגד RSVי(respiratory syncytial virus) נמצאים בפיתוח וסביר כי יהיו זמינים ב5-10 השנים הקרובות. הדרך היעילה ביותר להשתמש בתכשירים אלו, כאשר יהיו זמינים, הינם שיקול חשוב עבור מקבלי החלטות בריאות הציבור.

מחקר חדש ביצע אנליזת רגרסיה רבת משתנים על מנת להעריך את הנטל של RSV בקרב ילדים צעירים מ-5 שנים באנגליה, כמייצגת מדינה בעלת הכנסה גבוהה, ועשה שימוש בתוצאות אלו על מנת להעריך את ההשפעה האפשרית של אסטרטגיות שונות לחיסון כנגד RSV (חיסוני מטרה לפעוטות, נשים הרות או נוגדנים מניעתיים ליילודים). בוצעה אנליזת עלות-תועלת לאסטרטגיות אלו, בנפרד או ביחד, והוערכה ההשפעה של הגבלת החיסונים לתקופה מסוימת בשנה.

הוערך כי RSV אחראי ל-12 ייעוצי רפואה ראשונית (95%CI 11.9-12.1) ו-0.9 אשפוזים לבית החולים בשנה ל-100 ילדים צעירים מגיל 5 (95%CI 0.89-0.90), כאשר מרבית הנטל מתקיים בקרב ילדים הצעירים מ-6 חודשים. האסטרטגיה בעלת יחס עלות-תועלת מיטבי הייתה לחסן באופן סלקטיבי את כל הילדים שנולדו לפני עונת ה-RSV [מחיר מקסימלי 220 פאונד (95% uncertainty interval [UI] 208-232) לחיסון, עם שיעור עלות-תועלת של 20,000 פאונד לשנת חיים מותאמת לאיכות]. המחיר המקסימלי לאדם מוגן במלואו שיש לשלם עבור פעוט, יילוד ואסטרטגיה אימהית ללא הגבלה עונתית הייתה 192 פאונד (95%UI 168-219),י81 פאונד (76-86) ו-54 פאונד (51-57), בהתאמה.

כמעט כפול ממספר ייעוצי הרפואה הראשונית, וכמעט פי חמש ממספר האשפוזים לבית החולים, אירעו עם RSV בהשוואה לשפעת. סביר כי אסטרטגיות חיסון ונוגדנים כנגד RSV יהיו בעלות יחס עלות-תועלת חיובי אם הם יתומחרו בפחות מ-200 פאונד לאדם מחוסן במלואו. אסטרטגיות חיסון עונתיות סבירות כי יספקו את התועלת הישירה ביותר. אפקט העדר עשוי לגרום לאסטרטגיות חיסון פעוטות לאורך כל השנה להיות יותר מושכות, למרות שכרגע לא ברור האם תכנית כזאת אכן תספק אפקט הגנת העדר

מקור:

Burden of paediatric respiratory syncytial virus disease and potential effect of different immunisation strategies: a modelling and cost-effectiveness analysis for England. Cromer, Deborah et al.The Lancet Public Health , Volume 2 , Issue 8 , e367 - e374