סרטן שד

טיפול כירורגי בסרטן השד מביא להידרדרות התפקוד המיני

למטופלות עם סרטן שד תפקוד מיני ירוד יחסית, שמידרדר לאחר ניתוח משמר שד או כריתה חד-צדדית, אך כריתה חד-צדדית יחד עם כריתה מניעתית של השד השני מביאים לשימור התפקוד המיני הטרום-ניתוחי

03.08.2017, 13:57

הפרעה בתפקוד המיני נחשבת לממצא נפוץ בקרב מטופלות עם סרטן שד ובכל זאת נערכו מחקרים בודדים בלבד בנושא זה. במחקר הנוכחי השתמשו החוקרים במדד המתוקן לתפקוד מיני בנשים (female sexual functioning index - FSFI) על מנת להעריך שינויים בתפקוד המיני של נשים לאחר ניתוח לטיפול בסרטן השד.

FSFI מעריך את התפקוד המיני הנשי בשישה תחומים – חשק, עוררות, הפרשת רטיבות בעת גירוי מיני, אורגזמה, סיפוק וכאב – בסולם של 36 נקודות, כאשר ציונים של 26.6 ומעלה מעידים על תפקוד מיני טוב. החוקרים איתרו 226 נשים עם סרטן שד חד-צדדי שעברו ניתוח להסרת הגידול במרכז רפואי יחיד בין יוני 2010 לינואר 2015. כל הנשים ענו על שאלון FSFI לפני הניתוח ולאחר הניתוח (חציון: 13 חודשים לאחר הניתוח). החוקרים כימתו את הירידות בציוני FSFI וערכי p נמוכים מ- 0.05 הגדירו מובהקות סטטיסטית.

119 נשים עברו ניתוח משמר שד (breast-conserving surgery - BCS),י40 עברו כריתת שד חד-צדדית ו- 67 עברו כריתה טיפולית חד-צדדית עם כריתה מניעתית של השד השני. כל הנשים היו עם ציוני FSFI דומים בקו הבסיס (חציוני ציונים: BCS:י26.3; כריתה חד-צדדית: 25.2; כריתה חד-צדדית ומניעתית: 23.7; p=0.23). במהלך המעקב, היתה הידרדרות מובהקת בתפקוד המיני בקרב נשים שעברו BCSי(FSFI: 23.5, p<0.001) וכריתה חד-צדדית (FSFI: 17.4, p=0.010), אך לא בקרב נשים שעברו כריתה חד-צדדית וכריתה מניעתית, שהיו עם תפקוד מיני שמור (22.8, p=0.74). בכל הנשים נשמרה התשוקה למין (p=0.17). נשים שעברו BCS ונשים שעברו כריתה חד-צדדית הראו הידרדרות מובהקת בכל התחומים בתתי סולמות אחרים (p<0.045 עבור כולם).

נשים שאובחנו עם סרטן שד היו כבר בקו הבסיס עם ליקויים בתפקוד המיני. ניתוח לטיפול בסרטן השד פוגם עוד יותר בתפקוד המיני, כאשר בחירה בכריתת שד אינה מביאה לתוצאי תפקוד מיני שונים לעומת ניתוח משמר שד 13 חודשים לאחר הניתוח.

מקור: 

Cornell LF, Mussallem DM, Gibson TC, Diehl NN, Bagaria SP, McLaughlin SA.
Trends in Sexual Function After Breast Cancer Surgery
Ann Surg Oncol. 2017 May 30. doi: 10.1245/s10434-017-5894-3. [Epub ahead of print]

נושאים קשורים:  סרטן שד,  תפקוד מיני עם סרטן,  הערכת תפקוד מיני בנשים,  FSFI,  כריתת שד,  ניתוח משמר שד,  כריתת שד חד-צדדית,  כריתת שד מניעתית,  מחקרים
תגובות