דעות

לתמוך ביוזמת ליצמן להעביר מימון הטיפול במחלות נדירות לקופות

המהלך של משרד הבריאות משיג כמה יעדים: מתן תרופות יקרות לחולים במחלות נדירות, הידברות עם החולים, רצון להפיג את המתח ונכונות לסייע.

סל התרופות או בשמו הרשמי "סל שירותי הבריאות" כולל את רשימת התרופות הניתנות לאזרחי ישראל במימון המדינה בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. ועדת הסל, שמורכבת מרופאים מומחים, כלכלנים ואנשי ציבור, מתכנסת אחת לשנה לדיון על התרופות החדשות שיכנסו לסל.

בשנת 2017, תקציב הסל הסתכם ב-470 מיליון שקל כאשר מחציתו יועד לתרופות למחלת הסרטן, סוכרת ולפרקינסון. מנגד, תרופות לסיסטיק פיברוזיס וסרטן השד נותרו מחוץ לסל. ועדת הסל הכניסה לשימוש 106 תרופות חדשות, חלקם יקרות בעלות חודשית שנעה בין 8,000 ועד 40,000 שקל.

גם לאחר הכנסת תרופות מצילות או משפרות איכות חיים, נותרו תרופות רבות מחוץ לסל. במקרים של חולים בודדים במחלה נדירה, שחברות תרופות פיתחו תרופה לטיפול, מחיר התרופה גבוה ולחולים אין אפשרות לשלם. המשמעות מבחינתם היא אפשרות של מוות, איטי ומיוסר.

כל שנה חולי המחלות ביכו את מר גורלם על שהתרופות הנדירות ברובן לא נכללו בסל בעיקר מהסיבה שהן נותנות מענה לקהל קטן יחסית של חולים

שר הבריאות, ח"כ יעקב ליצמן החליט באחרונה, בתיאום עם נציגי ארגוני החולים, לבחון את בקשת הארגונים לקידום תהליך מהיר להכללת תרופות ללא תוספת עלות בסל הבריאות. בנוסף, השר הסכים שארגוני החולים ישולבו בדיונים להכנסת תרופות בסל. השילוב בדיונים יאפשר לחברי הוועדה הציבורית להבין ממקור ראשון את צרכי החולים.

חשוב להדגיש, שנציגי ארגוני החולים לא יהיו שותפים בוועדות אלא רק במעמד יועצים בשלב הדיון המקדמי. בשורה מיוחדת ומעודדת הייתה לחולים במחלות נדירות – ליצמן הודיע כי יקדם מנגנון פיצוי כספי לקופות חולים שיממנו תרופות לחולים במחלות נדירות.

מינהל המזון והבריאות האמריקאי (FDA) בוחן משנת 2016 שילוב של ארגוני חולים בתהליכי הערכת תרופות וטכנולוגיות רפואיות. שיתוף הפעולה עם ארגוני החולים נראה כמהלך רצוי גם בישראל במטרה לענות על צרכים המוכרים לחולים ולא נדונו לעומק בוועדות הסל.

נחזור למחלות הנדירות. כל שנה חולי המחלות ביכו את מר גורלם על שהתרופות הנדירות (תרופות יתום) ברובן לא נכללו בסל בעיקר מהסיבה שהן נותנות מענה לקהל קטן יחסית של חולים בעוד שהתקציב אמור לדאוג לרוב הציבור. עקב הלחצים על וועדת הסל להקצות פלח תרופות לחולים במחלות נדירות, עברו החולים למאבקים צודקים נגד הוועדות שכללו גם פניות לבתי משפט וחשיפות תקשורתיות.

לפי גישת שר הבריאות, ראוי לסייע ישירות לחולים על בסיס קריטריונים ואבחנות רפואיות של מחלותיהם, ולהעביר מימון לקופות החולים שיממנו את מבוטחיהן. ארגוני החולים, כולל החולים במחלות נדירות, רואים בגישת השר "בשורות חשובות בדאגה לחולים" ועכשיו נותר לקדם את המהלך לשלב המעשי. המשמעות היא שמשרד הבריאות צריך למצוא תקציב נוסף.

בעשור החולף דיוני וועדות הסל גרמו למתחים נפשיים ודיכאון בקרב חולים רבים שחששו לחייהם בהיעדר יכולת כלכלית לרכוש תרופות מצילות חיים שלא נכללו בסל. ראינו הפגנות נגד הוועדה, התפרצויות הפגנות ומחאות ולשון בוטה.

המהלך של משרד הבריאות משיג כמה יעדים: מתן תרופות יקרות לחולים במחלות נדירות, הידברות עם החולים, רצון להפיג את המתח ונכונות לסייע. בהנחה שהיעדים יבוצעו, המחויבות החברתית רפואית תהפוך למציאות. בימינו זהו הישג משמעותי לבריאות הציבור.

נושאים קשורים:  דעות,  סל הבריאות,  מחלות נדירות,  מחלות יתום,  תקציב,  שר הבריאות יעקב ליצמן
תגובות
 

מוזרה (בלשון המעטה) תגובתו של שר הבריאות :
בפגישתי האישית עמו בלישכתו, (ב- 29.3.17) העליתי בפניו שאלה זו, מחלות שהטיפול בהן יקר ביותר, ואין התרופות בעבורן כלולות ב"סל".
ב"זרגון" המקצועי זה קרוי כחלק מבעיות פיצוי הקופות בעזרת ה"קפיטציה".
לדבריו, ואני מצטט : "איו בעיות בקפיטציה... הקופות רק רוצות כסף...ואני לא אתן להן אף אגורה!" - סוף ציטוט !
מה קרה? סוף סןף הבנת שזעקת הקופות, הנתמכת ע'י כלככלני בריאות ידועים , מוצדקת!!
שבשיטת הקפיטציה הנהוגה אצלנו ומוכתבת ע'י "נערי האוצר" יש פגם כבד !
לכן היא קרויה בפיאנשי בנק ישראל "קפיטציה מסורסת"!!
אחרי שנתיים בתפקיד - אתה מתחיל להבין ?!
אולי גם תשכיל להבין כי מע' הבריאות הציבורית חייבת שיקום שיתבסס על תכנון ארוך-טווח של עשור, שלגביו הבעת התנגדות מוחלטת באותה פגישה ב- 29.3.17 ?
פרופ' תיאו דב גולן.