מחלות מעי דלקתיות (Inflammatory bowel diseases - IBDs) הינן מחלות דלקתיות, כרוניות ומערכתיות שמשפיעות בעיקר על מערכת העיכול ויכולות לגרום לכאבי בטן. בנוסף, מטופלים רבים עם IBDs מתלוננים על כאבי ראש במסגרת יומיומית. מטרת המחקר הנוכחי היתה להעריך את השכיחות של כאבי ראש, כולל מיגרנות וכאב ראש עם מאפיינים נוירופתיים, בקרב מטופלים עם IBD בהשוואה לנבדקי ביקורת היסטוריים מהאוכלוסייה הכללית.

203 מטופלים עוקבים שטופלו במרכז רפואי שלישוני השלימו שאלונים למילוי עצמי ועברו באותו ביקור הערכה קלינית על ידי מומחי IBDs.

75% מעוקבת המטופלים חוו כאב בשלושת החודשים שקדמו למילוי השאלון. השכיחות של מיגרנה היתה גבוהה פי שניים בקרב מטופלים עם IBD בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (41% בהשוואה ל- 21.2%, p<0.001). מיגרנה נקשרה לגיל צעיר יותר, מין נקבה וציונים גבוהים במדדי דיכאון. למרות שהשפעת המיגרנה היתה חשובה מאוד עבור 30% מהמטופלים (61/203), רק ל- 22% מהמטופלים שסבלו ממיגרנות (18/83) ניתנו מרשמים לתרופות חריפות ספציפיות למיגרנה. כאב כרוני עם מאפיינים נוירופתיים היה שכיח יותר בקרב מטופלים עם IBD בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (11.3% בהשוואה ל- 6.9%, p=0.012) ונמצא בקשר חזק עם הופעת תסמיני IBD חוץ-מעיים (extra-intestinal) (p<0.001). כאבי בטן הטרידו 19% מהמטופלים בשבוע הקודם למילוי השאלון. כאבים אלו נקשרו, כצפוי, למידת פעילות המחלה.

השכיחות של מיגרנה גבוהה הרבה יותר בקרב מטופלים עם IBD שנמצאים במעקב במרכז רפואי שלישוני לעומת האוכלוסייה הכללית. על רופאים מומחים ב- IBDs לבצע סקירה שיטתית אחר מיגרנות באופן שגרתי על מנת לספק טיפול תרופתי מספק. יש צורך במחקרים נוספים בכדי לאשר האם יש לסווג מיגרנות כתסמין חוץ-מעיים של IBDs.

מקור: 

X. Moisset, G. Bommelaer, M. Boube, L. Ouchchane, M. Goutte, M. Dapoigny, R. Dallel, A. Guttmann, P. Clavelou and A. Buisson
Migraine prevalence in inflammatory bowel disease patients: A tertiary-care centre cross-sectional study
European Journal of Pain, Version of Record online: 16 MAY 2017 | DOI: 10.1002/ejp.1056