מחקרים

שימוש פרה-נטאלי בנוגדי דיכאון והסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב הצאצאים

מחקר חדש מציע כי הקשר בין חשיפה פרה-נאטלית לנוגדי דיכאון והסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב הצאצאים יכולה להיות מוסברת בחלקה על ידי הטייה הקשורה לאינדיקציה לטיפול הנוגד דיכאון. אם ישנו קשר סיבתי, גודל ההשפעה ככל הנראה קטן יותר ממה שדווח בעבר

07.06.2017, 10:43

מחקר חדש בוצע במטרה להעריך את הקשר הפוטנציאלי בין שימוש פרה-נאטלי בנוגדי דכאון והסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב הצאצאים.

המחקר הינו מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה שהתבסס על נתונים מאוכלוסיית הונג קונג. 190,618 ילדים שנולדו בבתי חולים ציבוריים בהונג קונג בין ינואר 2001 לדצמבר 2009 נכללו במחקר, ובוצע מעקב אחריהם עד דצמבר 2015.

התוצא הראשוני שנמדד היה ה-Hazard ratio של שימוש אימהי בנוגדי דיכאון במהלך ההריון והסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב ילדים בגילאים 6 עד 14, עם זמן מעקב ממוצע של 9.3 שנים (טווח 7.4-11.0).

בקרב 190,618 ילדים, 1,252 היו בעלי חשיפה פרה-נאטלית לנוגדי דיכאון. 5,659 ילדים (3.0%) היו בעלי אבחנה של הפרעת קשב וריכוז או קיבלו טיפול להפרעת קשב וריכוז. ה-crude hazard ratio של שימוש אימהי במהלך ההריון בנוגדי דיכאון היה 2.26 (p<0.01) בהשוואה לחוסר שימוש. לאחר התאמה למשתנים אפשריים כולל הפרעות פסיכיאטריות אימהיות ושימוש בתרופות פסיכיאטריות אחרות, ה-Hazard ratio המותאם הופחת ל-1.39 (95%CI 1.07-1.82;יp=0.01). באופן דומה, תוצאות דומות נצפו כאשר בוצעה השוואה בין ילדים לאמהות שהשתמשו בנוגדי דיכאון לפני ההריון לכאלה שמעולם לא השתמשו (1.76 ; 1.36-2.30 ; p<0.01). הסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב ילדים לאמהות עם הפרעות פסיכיאטריות היה גבוה יותר בהשוואה לילדים לאמהות ללא הפרעות פסיכיאטריות, גם אם האמהות מעולם לא לקחו טיפול נוגד דיכאון (1.84 ; 1.54-2.18 ; p<0.01). כל אנליזות הרגישות הראו תוצאות דומות. אנליזת אחאים תואמים לא זיהתה הבדל משמעותי בסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב אחאים שנחשפו לנוגדי דיכאון במהלך ההריון ואלו שלא (0.54 ; 0.17-1.75 ; p=0.30).

ממצאים אלו מציעים כי הקשר בין חשיפה פרה-נאטלית לנוגדי דיכאון והסיכון להפרעת קשב וריכוז בקרב הצאצאים יכולה להיות מוסברת בחלקה על ידי הטייה הקשורה לאינדיקציה לטיפול הנוגד דיכאון. אם ישנו קשר סיבתי, גודל ההשפעה ככל הנראה קטנה יותר ממה שדווח בעבר.

מקור:

Man Kenneth K C, Chan Esther W, Ip Patrick, Coghill David, Simonoff Emily, Chan Phyllis K L et al.
Prenatal antidepressant use and risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in offspring: population based cohort study
BMJ 2017; 357 :j2350

נושאים קשורים:  מחקרים,  דיכאון,  נוגדי-דיכאון,  הפרעת קשב וריכוז,  ADHD
תגובות