מחקרים

ניתוח בריאטרי מוריד הסיכון לפרפור עליות באנשים עם השמנת יתר קשה

חוקרים מצאו, כי לעומת טיפול שמרני להורדת משקל, ביצוע ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לפרפור עליות בקרב אנשים עם השמנת יתר קשה

12.12.2016, 11:32
ניתוח, ציוד ניתוח (צילום: אילוסטרציה)

השמנת יתר מהווה גורם סיכון לפיתוח פרפור עליות. פרפור עליות קשור בסיכון מוגבר לשבץ, לאי ספיקת לב ולתמותה כוללת. מחקר חדש בחן אם הורדת משקל באמצעות ניתוח בריאטרי מורידה סיכון לפיתוח פרפור עליות חדש.

מחקר ה-SOSי(Swedish obese subjects) הינו מחקר פרוספקטיבי הנערך ב-25 מחלקות כירורגיות וב-480 מרכזי רפואה ראשוניים. משתתפי הניסוי גויסו בין השנים 1987-2001. כלל המשתתפים סבלו מהשמנת יתר והיו בקצב סינוס ללא רקע רפואי של פרפור עליות.

מתוך 4,021 משתתפי הניסוי, 2,000 משתתפים עברו ניתוח בריאטרי (קבוצת הניתוח) והותאמו ל-2,021 מקרי ביקורת שקיבלו טיפול רגיל לירידה במשקל (קבוצת הביקורת). התוצא המרכזי - הופעה של פרפור עליות חדש אומת על ידי אימות מאגר המידע של ה-SOS עם מאגר המידע הרפואי השבדי הלאומי.

Creon
Abbott
RX
Partially covered by the Health basket
Multiple ingredients
Creon

10000: CAPS: 100. Initial: 1-2 caps with meals. Incr. dose if necess. slowly with monitor. 25000: CAPS: 100. Initial: 1 cap with meals. Incr. if reqd. with careful monitoring and symptomatology. MICRO: BOTTLE (Gastro-resist.granul.):20gr Initial. 100 mg (5000 lipase un.) of gastro-resist. granules (one measure) should be taken with each feed or meal. Dose incr., if required, should be added slowly, with careful monitor. of response and symptomatology. Max. dly. dosage should not exceed 10,000 un. lipase/kg/d. See lit. Pancreat. exocrine insuffic. C/I: Hypersens. to pancreatin of porcine origin or to excips.

במהלך תקופת מעקב חציונית של 19 שנים נצפה פרפור עליות חדש ב-247 (12.4%) משתתפים בקבוצת הניתוח וב-340 משתתפים (16.8%) בקבוצת הביקורת. הסיכון לפתח פרפור עליות היה נמוך ב-29% בקבוצת הניתוח לעומת קבוצת הביקורת (hazard ratioי: 0.71; 95% confidence intervalי: 0.60 to 0.83י; p < 0.001).

משתתפים צעירים הרוויחו יותר מטיפול ניתוחי מאשר משתתפים מבוגרים (p value for interactionי - 0.001). בנוסף, משתתפים עם לחץ-דם דיאסטולי גבוה הרוויחו יותר מטיפול ניתוחי מאשר משתתפים עם לחץ-דם דיאסטולי נמוך (p for interaction = 0.028).

מסקנת החוקרים היא, כי לעומת טיפול שמרני להורדת משקל, ניתוח בריאטרי מוריד את הסיכון לפיתוח פרפור עליות באנשים עם השמנת יתר קשה. הורדת סיכון זו בולטת במיוחד באנשים צעירים ואנשים עם לחץ דם גבוה יותר.

מקור:
Jamaly, S. et al. (2016) JACC. 68(23), 2498.

נושאים קשורים:  מחקרים,  השמנת יתר,  פרפור עליות,  ניתוח בריאטרי,  דיאטה,  קיצור קיבה,  ניתוח שרוול
תגובות