מחקרים

טיפול ב-Adalimumab (יומירה) בחולי קוליטיס כיבית

מחקר מצא כי Adalimumab (יומירה) הינו טיפול יעיל בחולי קוליטיס כיבית (UC), במיוחד בחולים שלא נחשפו בעבר ל-Anti-TNF

מעיים (צילום: אילוסטרציה)
מעיים (צילום: אילוסטרציה)

הטיפול בקוליטיס כיבית (Ulcerative colitis - UC) מתמקד בהשגת ריפוי מוקוזת המעי ומניעת התקדמות המחלה. מחקר עוקבה חדש בחן את היעילות הקלינית של Adalimumabי(ADA) וגורמים היכולים לנבא תגובה טובה ל-ADA.

בוצעה הערכה של תגובה קלינית, רמיסיה קלינית, רמיסיה אנדוסקופית, תופעות לוואי ואשפוזים. בנוסף, בוצעה הערכה והשוואה של המאפיינים הביולוגיים הבסיסיים של החולים על מנת למצוא גורמים המנבאים תגובה טובה לטיפול.

במחקר הוכללו 263 חולים (87 שלא נחשפו ל-anti-TNF בעבר ו-176 שקיבלו טיפול קודם בתרופות אלו). לאחר 12 שבועות, התגובה הקלינית, הרמיסיה הקלינית והרמיסיה האנדוסקופית היו 51, 26 ו-14 אחוזים, בהתאמה.

בקבוצת החולים שלא נחשפה ל-anti-TNF נצפתה תגובה טובה יותר לטיפול בטווח הזמן הקצר. רמיסיה קלינית ואנדוסקופית שנה לאחר טיפול היו טובות יותר בקבוצת החולים שלא נחשפו ל-anti-TNFי(65% לעומת 49% ו-50% לעומת 35%, בהתאמה).

שיעורי תופעות הלוואי, אשפוזים וכריתת מעי גס (colectomy) בשנה הראשונה היו גבוהים יותר בחולים שנחשפו בעבר ל-anti-TNF. חולים עם אי סבילות ראשונית ל-anti-TNF ומחלה קשה היו בעלי תגובה קלינית פחות טובה. שני מאפיינים אלו היוו סמנים פרוגנוסטיים שליליים לרמיסיה קלינית.

רמות נמוכות של CRP וקלפרוטקטין בצואה (FC) נמצאו כמנבאים חיוביים של רמיסיה קלינית.

מסקנת החוקרים היא, שטיפול ב-Adalimumabי(ADA) הינו יעיל בחולי UC ובמיוחד בחולים שלא נחשפו ל-anti-TNFי. FC ו-CRP יכולים להוות מנבאים של יעילות הטיפול.

מקור:
Iborra, M. et al. (2016) J. Gastroenterol. EPUB

נושאים קשורים:  מחקרים,  קוליטיס כיבית,  Adalimumab,  ulcerative colitis,  Anti-TNF,  קלפרוטקטין,  CRP