מיאלומה נפוצה

טיפולים חדשניים מאריכים הישרדות בשלבים המוקדמים של מיאלומה נפוצה

חוקרים מצאו הישרדות ארוכה יותר בחולים צעירים בהשוואה למבוגרים בשלב I של המחלה, אשר מיוחסת לטיפולים החדשניים אליהם נחשפו מטופלים אלו

מיאלומה נפוצה (צילום: אילוסטרציה)
מיאלומה נפוצה (צילום: אילוסטרציה)

המחקר הנוכחי בוצע במטרה להשוות את התוצאים של מיאלומה נפוצה (multiple myeloma) בקרב מטופלים בגילאי 21-40 בעידן הטיפולים החדשניים במחלה, לעומת מטופלים בגילאי 41-60.

מחקר מקרה-ביקורת זה, שנערך בין השנים 2000-2015, כלל 1,089 מטופלים. נבדקי הביקורת הותאמו למקרים לפי מין, שלב המחלה לפי מערכת הדירוג הבינלאומית (International Staging System - ISS) והמרכז הרפואי ממנו גויסו למחקר.

הקבוצה הצעירה (גילאי 21-40) כללה 173 מטופלים והקבוצה המבוגרת (41-י60) כללה 916 מטופלים. מטופלים צעירים היו עם היארעות גבוהה יותר של נגעים ליטיים, "חורים בעצם" (82% לעומת 72%, p=0.04) ואנומליות תאיות בסיכון גבוה (83% לעומת 68%, p=0.007), אך עם שיעורים נמוכים יותר של עלייה ברמות LDHי(lactate dehydrogenaseי) (21% לעומת 44%, p˂0.001).

ההישרדות הכללית לאחר 5 ו-10 שנים, בקרב מטופלים צעירים לעומת מבוגרים, היתה 83% לעומת 67% ו-56% לעומת 39%, בהתאמה (p˂0.001). נצפו תוצאות טובות בעת בדיקת נתוניהם של 780 מטופלים שעברו השתלה אוטולוגית של תאי גזע.

מטופלים צעירים עם מחלה בשלב I לפי ISS היו עם הישרדות כללית ארוכה יותר בהשוואה למטופלים מבוגרים עם מחלה בשלב Iי(p˂0.001). לא נצפו הבדלים בהישרדות בין מטופלים צעירים למבוגרים עם מחלה בשלבים II או III.

החוקרים סיכמו, כי מטופלים צעירים יותר עם מיאלומה נפוצה, בגילאי 21-40, שטופלו בעידן הטיפולים החדשניים הם בעלי הישרדות כללית ארוכה יותר, בהשוואה למטופלים דומים בגילאי 41-60. עם זאת, היתרון ההישרדותי שנצפה בקרב מטופלים צעירים אבד כאשר היה מדובר בשלבים מתקדמים יותר של המחלה.

מקור:
Artur Jurczyszyn, Hareth Nahi, Irit Avivi, Alessandro Gozzetti, Ruben Niesvizky, Sujitha Yadlapati, David S. Jayabalan, Paweł Robak, Tomas Pika, Kristian T. Andersen, Leo Rasche, Krzysztof Mądry, Dariusz Woszczyk, Małgorzata Raźny, Lidia Usnarska-Zubkiewicz, Wanda Knopińska-Posłuszny, Małgorzata Wojciechowska, Renata Guzicka-Kazimierczak, Monika Joks, Sebastian Grosicki, Hanna Ciepłuch, Marcin Rymko, David H. Vesole and Jorge J. Castillo; British Journal of Hematology Characteristics and outcomes of patients with multiple myeloma aged 21–40 years versus 41–60 years: a multi-institutional case-control study; Version of Record online: 29 SEP 2016 | DOI: 10.1111/bjh.14328

נושאים קשורים:  מיאלומה נפוצה,  multiple myeloma,  הפרשי דורות,  נגעים ליטיים,  LDH,  הישרדות כללית,  מחקרים
תגובות