מחקרים

הסיכון למחלת פנאומוקוק פולשנית מושפע ממספר תחלואות הרקע

מחקר מצא, כי מבוגרים בגילאי 18 ומעלה הסובלים ממחלה כרונית אחת שאינה קשורה להפרעה בתפקוד מערכת החיסון נמצאים בסיכון מוגבר למחלת פנאומוקוק פולשנית, בפרט כשמדובר במחלת כבד או COPD

13.09.2016, 08:34
חיידק streptococcus pneumoniae, דלקת ריאות (הדמיית אילוסטרציה)

בארצות הברית, חיסון נגד 13 זני פנאומוקוק (13-valent pneumococcal vaccineי– PCV-13) מומלץ לאנשים בגילאי 65 ומעלה ולאנשים בגילאי 65 ומטה עם הפרעה בפעילות החיסונית (immunocompromising conditions).

כמו כן, מומלץ למנוע מחלת פנאומוקוק פולשנית בקרב אנשים בגילאי 65 ומעלה עם תחלואה שאינה כוללת הפרעה במערכת החיסון עם חיסון נגד 23 זני פנאומוקוק הכולל מרכיבי מעטפת של החיידק (23-valent polysaccharide pneumococcal vaccineי– PPV-23). קבוצה זו נמצאת בסיכון גבוה למחלת פנאומוקוק פולשנית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, אך מידת הסיכון לא הוערכה כמותית.

במחקר זה העריכו החוקרים את הסיכון למחלת פנאומוקוק פולשנית לפי תחלואת רקע באופן אינדיבידואלי ומספר מחלות הרקע בקרב מבוגרים בגילאי 18 ומעלה.

הסיכון היחסי (relative risk - RR) חושב על פי מצבים בריאותיים. מודלים של רגרסיית פואסון בוצעו כדי להעריך את ה-RR של מחלות פנאומוקוק פולשניות עם התאמה למצבים אחרים. כמו כן, נבחנה ההיארעות של מחלת פנאומוקוק פולשנית לפי מספר מחלות הרקע שאובחנו בכל שנה קלנדרית, על ידי מודל צבירת סיכון.

מחלות הרקע עם ה-RR המותאם הגבוה ביותר למחלת פנאומוקוק פולשנית היו מחלת כבד כרונית (RRע: 2.1, 95% רווח בר סמך: 1.5-2.8) ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPDי; RRי: 2.1, 1.8-2.5)

הסיכון למחלת פנאומוקוק פולשנית גבר ככל שעלה מספר התחלואות: RR מותאם עבור תחלואה אחת: 2.2 (95% רווח בר סמך: 1.9-2.5); עבור שתי תחלואות: 2.9 (2.5-3.5); עבור שלוש תחלואות: 5.2 (4.4-6.1).

החוקרים סיכמו, כי חולים הסובלים ממחלה אחת שאינה קשורה להפרעה בפעילות החיסונית נמצאים בסיכון כפול למחלת פנאומוקוק פולשנית, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בעוד שחולים עם מספר מחלות נמצאים בסיכון גבוה יותר - שגובר ככל שעולה מספר מחלות הרקע.

ממצאי המחקר יכולים להיות שימושיים בעת קבלת החלטה על חיסון מבוגרים, צעירים וקשישים כאחד, מפני חיידק הפנאומוקוק.

מקור:
 Baxter R, Yee A, Aukes L, Snow V, Fireman B, Atkinson B, Klein NP. Risk of underlying chronic medical conditions for invasive pneumococcal disease in adults; Vaccine. 2016 Aug 5;34(36):4293-7. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.07.003. Epub 2016 Jul 7.

נושאים קשורים:  מחקרים,  חיסון פנאומוקוק,  PCV-13,  קשישים,  דיכוי חיסוני,  מחלת פנאומוקוק פולשנית,  PPV-23,  מחלת כבד כרונית,  מחלת ריאות חסימתית כרונית,  COPD,  תחלואת רקע,  מחלות כרוניות
תגובות