יו"ר הר"י, ד"ר ליאוניד אידלמן, הודיע במכתב ששלח לרופאים חברי הארגון כי ההסתדרות הרפואית "תילחם נגד כל גזירה" על ציבור הרופאים, והאשים את משרד האוצר באווירת "עליהום" על הרופאים, ובהדחתם מעמדות השפעה במטרה להימנע מהשקעה הנדרשת בבריאות. לדבריו, עמדת האוצר היא ש"הרופאים אחראים לגידול בהוצאה על הבריאות, ולכן יש להעלות אותם על המוקד".
עוד בעניין דומה
המכתב החריף נשלח בתגובה להודעה המשותפת של משרדי האוצר והבריאות בתחילת השבוע (יום ב'), כי יש כוונה לאסור על מנהלי מחלקות חדשים שימונות בעתיד לעבוד בפרקטיקה פרטית, ולחייבם לעבוד במודל "פולטיימר" במערכת הציבורית.
"בכוונת משרדי האוצר והבריאות לפגוע במנהלי מחלקות בבתי החולים וכן להגביל את שכר הרופאים בקהילה", קבע ד"ר אידלמן במכתבו, "מטרתם של שני אלו היא ליצור חיץ בין קבוצות שונות של רופאים, לעשות 'הפרד ומשול' ולפגוע ביכולתן של קבוצות גדולות בתוכנו לתת רפואה מיטבית, זמינה ונגישה".
שר הבריאות יעקב ליצמן ניסה לרכך שלשום (יום ג') את השלכות האיסור עליו הודיע שלשום, ואמר כי "איסור עבודה פרטית של מנהלי המחלקות ייעשה בהידברות בלבד ולא יחול על המנהלים הנוכחיים". לדברי השר בדיון בוועדת הבריאות של הכנסת, "הכל ייעשה בתיאום עם הרופאים. לא אעשה כלום בכוח ולא בחקיקה. אנחנו רק בודקים אפשרות. בכל מקרה זה לא יחול על המנהלים הקיימים".
יו"ר הר"י: "משרדי האוצר והבריאות לא בוחלים באמצעים כדי לקעקע את תפיסת הרופא בעיני הציבור, לפגוע ביחס של המטופלים... ולהדיח רופאים מעמדות השפעה"
יו"ר הר"י כתב, כי משרדי האוצר והבריאות אינם מתכוונים להסתפק בהגבלה זו. "זוהי סנונית ראשונה בלבד, המסמלת את בואו של החורף האמתי הצפוי למערכת הבריאות", כותב ד"ר אידלמן, "על פי המידע שקיבלנו, בחוק ההסדרים במסגרת התקציב 2018-2017 מתוכננים הצעדים הבאים:
1. תיקון תקנות התאגידים.
2. סנקציות לבתי החולים שיחרגו מתקציבם ותימרוץ לעמידה ביעדים פיננסיים.
3. תמיכות קופות החולים בסל התרופות (כ-800 מיליון שקל).
4. סנקציות לקופות שיחרגו מתקציבן ותימרוץ לעמידה ביעדים פיננסיים.
5. הגבלת רופאים פרטיים (מדובר בצעדים חדשים בנוסף לאלו שכבר פורסמו).
6. הקמת מערך פיקוח על בתי החולים – דרישות למידע, מיסוד מאגרי מידע, הגדרת כללי רישום ומיסוד התמיכות.
7. תמרוץ הקופות בעניין גמלת סיעוד.
8. פתיחה חלקית של הסכמי הבחירה.
9. הגבלת שכר הרופאים בקהילה".
לדברי יו"ר הר"י, "אנו עדים למצב שבו האוצר מסתכל על מערכת הבריאות דרך החור שבגרוש בלבד, ומתמקד בצמצום הפעילות במערכת, בעיקר באמצעות פגיעה ברופאים. מטרתם היא להעביר מסר קשה וברור: הרופאים אחראים לגידול בהוצאה על הבריאות, ולכן יש להעלות אותם על המוקד".
עוד מוסיף ד"ר אידלמן: "כרופאים אנו עובדים מסביב לשעון כדי לטפל בחולים ולהיאבק למענם. אנו שולחים מטופלים לבדיקות, מתעקשים על שיפור הנגישות והזמינות של הטיפול הרפואי ונלחמים על הכנסת טכנולוגיות ותרופות חדשות לטובת כל אדם במדינה. אך היות שהשקעה אמתית ומאסיבית במערכת הבריאות איננה על סדר יומו של משרד האוצר, נמצא פתרון קסם ל'בעיית הרופאים': גרימת חבלה חמורה בתדמית הרופא, שיימינג שיטתי נגדנו ופגיעה בתנאי העבודה.
"כדי להשיג את מטרותיהם, משרדי האוצר והבריאות לא בוחלים באמצעים כדי לקעקע את תפיסת הרופא בעיני הציבור, לפגוע ביחס של המטופלים כלפי הרופאים ולהדיח רופאים מעמדות השפעה וקבלת החלטות. והכל כדי להימנע מההשקעה הנדרשת בבריאות".
"אנו מבהירים בצורה שאיננה משתמעת לשתי פנים", הדגיש ד"ר אידלמן, "הר"י תילחם נגד כל גזירה שמטרתה פגיעה ברופא וריסון ההשקעה בבריאות. נדגיש כי תנאי עבודת הרופאים, לרבות של מנהלי מחלקות ושל רופאים בקהילה מעוגנים בהסכמים קיבוציים שנחתמו עם הר"י. כל ניסיון של הממשלה להפר אותם ייתקל בהתנגדות עזה בכל אמצעי העומד לרשותנו.
"אנו גם רואים בחומרה את הכוונה להשתמש בחוק ההסדרים במטרה לאיים עלינו ולקעקע הסכמים קיבוציים כדי לפגוע בתנאי העבודה של רופאים. יש בכוונה זאת כדי לערער על עקרונות היסוד של יחסי העבודה במדינה – ועל כך לא נשתוק, אף לא לרגע.
"אנו נחושים להיאבק בכל האמצעים העומדים לרשותנו. היום בדיון בכנסת, לאחר דרישתי להפסיק את ה'עליהום' על הרופאים ולא להציג את הרופאים כאשמים בכל הבעיות של מערכת הבריאות, השיב מנכ"ל משרד הבריאות שהוא מסכים שאי אפשר להתקדם על-ידי הטלת אשמה על הרופאים העובדים במערכת שנבנתה על-ידי הממשלה כפי שנבנתה". מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב אמר בדיון: "אם נעשה עליהם 'עליהום ציבורי' ונאמר שהם רודפי בצע, לא נצליח. הם עובדים במסגרת הכללים שאנחנו קבענו, וכעת אנחנו רוצים לשנות".
יו"ר הר"י הוסיף במכתבו: "שר הבריאות, מצדו, אישר שיש צורך בקיום משא ומתן עם הר"י בנוגע לפרקטיקה הפרטית של מנהלי המחלקות, ואף נציג אגף התקציבים במשרד האוצר הציע להוציא הודעה שבה תודגש ההכרה בעבודתם החשובה של הרופאים. אנו נעקוב אחר המעשים בפועל אשר מתבקשים לאור ההצהרות הללו ונמשיך לעדכן את הרופאים אודות המאבק בגזירות החדשות".