חדשות

יו"ר הר"י קורא לסגת מ"הרעיון הנואל" לחייב מנהלי מחלקות לעבוד רק במערכת הציבורית

ד"ר ליאוניד אידלמן שיגר מכתב דחוף לשר הבריאות ליצמן ולשר האוצר כחלון, לאחר שהודיעו אמש (ב') על בדיקת האפשרות לחייב מנהלי מחלקות חדשים שימונו בעתיד לעבוד רק במודל "פול טיימר" במערכת הציבורית ועל הגדלת התוספת השנתית לסל התרופות מ-300 מיליון שקל ל-550 מיליון שקל

ליצמן על המחסור במכשירי MRI. "בכלל לא צריך לקבל אישורים ממשרד האוצר על זה" (צילום: אילוסטרציה)

ההסתדרות הרפואית קראה אנש (ב') לשר הבריאות יעקב ליצמן ולשר האוצר משה כחלון "לסגת מהרעיון הנואל" לפיו במסגרת חוק ההסדרים תאסור המדינה על מנהלי מחלקות שימונו בעתיד לעבוד בפרקטיקה פרטית, והם יחויבו לעבוד במודל "פול טיימר" במערכת הציבורית.

הכוונה המשותפת, עליה הודיעו הערב שני השרים, היא חלק מרפורמה הכוללת גם את הגדלת העדכון השנתי לסל הבריאות מ-300 מיליון שקל בשנה ל-550 מיליון שקל וקציבת כהונתם של מנהלי מחלקות לתקופת זמן מוגבלת, בניגוד למצב כיום.

במכתב דחוף ששלח יו"ר ההסתדרות הרפואית ד"ר ליאוניד אידלמן לשני השרים נכתב: "נודע לנו היום מפרסום בתקשורת כי בכוונת הממשלה במסגרת חוק ההסדרים החדש לפגוע בתנאי העבודה של הרופאים ולאסור באופן מוחלט על מנהלי מחלקות בבתי החולים לעבוד בפרקטיקה פרטית. אנו רואים כוונה זו בחומרה רבה. מדובר ב'עליהום' שמשרד האוצר, בהסכמת משרד הבריאות, מוביל מזה למעלה משנה נגד ציבור הרופאים והרופאות במדינה -ציבור המשרת נאמנה, לילות כימים, את המטופלים.

"מערכת הבריאות בישראל, הסובלת ממחסור חמור ברופאים, נהנית מכך שרופאים רבים עובדים במספר משרות, חלקן בתפקידם הציבורי בבית החולים וחלקן בעבודה נוספת - הן בקופת החולים והן במערכת הפרטית. אין כל צורך ואין כל הצדקה לשינוי שיטלטל באופן דרמטי את מערכת הבריאות ויפגע בנגישות הציבור לטובי הרופאים במערכת".

"נבהיר", כתב עוד ד"ר אידלמן, "כי תנאי העבודה של הרופאים השכירים, ובהם גם מנהלי מחלקות, קבועים בהסכמים הקיבוציים עם הר"י. התערבות הממשלה באמצעות חקיקה חפוזה ופוגענית נגד הסכמים קיבוציים שעליהם היא חתומה - משמעם הפרה חמורה של אותם הסכמים ופגיעה בעקרונות היסוד של יחסי העבודה במדינת ישראל. הר"י תנקוט כל אמצעי העומד לרשותה כדי למנוע זאת".

הודעתו של יו"ר הר"י פורסמה זמן קצר לאחר ששני השרים הודיעו פומבית, כי "הגיעו להסכמות על שתי רפורמות משמעותיות לחיזוק מערכת הרפואה הציבורית". לדבריהם, "סיכמו על עבודת מטה משותפת בהשתתפות מנכ"ל משרד הבריאות, הממונה על התקציבים והממונה על השכר בשיתוף עם נציבות שרות המדינה ותוך מו"מ עם הר"י, במטרה לחזק את המנהלים במערכת הבריאות הציבורית, כך שמנהלי מחלקות חדשים יכהנו במתכונת של קדנציות מוגבלות בזמן, ובתקופת הכהונה שלהם בבתי החולים הציבוריים הם יעסקו כ'פולטיימרים' - כלומר רק במערכת הציבורית, עם תוספת שכר ראויה".

לפי ההודעה, "עבודת המטה תבחן את ההשלכות הכלכליות הנדרשות לשם כך בבתי החולים לצורך העברת הפעילות למערכת הציבורית. סיכומי עבודה זאת יוצגו לשרים שיקבלו עדכון שוטף על התהליך ויחליטו על אופן התקדמותו".

תקציב העדכון לסל התרופות כמעט ויוכפל

כמו כן סיכמו השרים על הגדלה משמעותית של סל התרופות, והתוספת השנתית לסל שרותי הבריאות תורחב ותעמוד על 550 מיליון שקל מדי שנה, במקום 300 מיליון שקל כפי שהיה בשנים האחרונות. מתוך סכום זה, 50 מיליון שקלים יוקצו לבדיקות ולסקירות גנטיות.

השרים הודיעו, כי "התוספת האמורה תמומן באמצעות תוספת מימון ממשלתי והטלת היטל על הכנסות ביטוחי הבריאות הפרטיים והמשלימים. היטל זה יאפשר לאזן בין הרפואה הפרטית לרפואה הציבורית ולאפשר רפואה ברמה גבוהה ל-100% מהציבור, כולל אוכלוסיות חלשות יחסית שאין להן ביטוחים פרטיים בכלל".

העיתון הכלכלי "דה מרקר" מסר, כי "האוצר רואה בהיטל מעין פיצוי של הביטוחים את הסל הציבורי, מאחר וכיום הביטוחים נחשבים למנוע הצמיחה של הרפואה הפרטית שנוגסת ברפואה הציבורית". לדברי גורמים בממשלה שצוטטו ב"דה מרקר": "ההיטל אמור לתקן את העיוות הזה ולפצות על ההשפעות השליליות של הביטוחים על מערכת הבריאות הציבורית".

ליצמן: "סיכמנו על מהלך היסטורי"

שר האוצר כחלון אמר בהודעה שפירסם משרדו: "בשנים האחרונות הלכה והתחזקה הרפואה הפרטית בישראל על חשבון המערכת הציבורית. בשנה האחרונה, בשיתוף פעולה עם שר הבריאות ליצמן, ביצענו מספר מהלכים שיפסיקו את המגמה הזאת ויחזירו למערכת הציבורית את הכבוד הראוי לה. שתי הרפורמות יתנו זריקת מרץ למערכת הרפואה ציבורית ויסייעו ביצירת מערכת שוויונית עבור מעמד הביניים והשכבות החלשות".

שר הבריאות ליצמן הוסיף: "סיכמנו על מהלך היסטורי שבו אחרי שנים רבות תקציב סל התרופות והטכנולוגיות כמעט מוכפל. כידוע ניהלתי מאבק להכנסת תרופות מצילות חיים לשב"נים (ביטוחים משלימים). עם זאת הגעתי להבנה מבורכת על תוספת משמעותית שתוקצה לסל, שמשמעותה תוספת לכלל האזרחים ואשר תוביל לסל שוויוני יותר.

"אינני מתערב בשיקולי ועדת הסל. עם זאת אני מצפה שהוועדה תיתן עדיפות לתרופות וטכנולוגיות שמוגדרות מצילות חיים ולטיפול במחלות קשות. אני רואה בכך תיקון עוול היסטורי על הוצאת תרופות מצילות החיים מהשב"נים בעשור הקודם. היום אנו מחזירים את התקווה לחולים ובני משפחותיהם".

בעניין מנהלי המחלקות אמר שר הבריאות: "סיכמנו יחד עם שר האוצר על עבודת מטה משותפת לבחינת העניין כדי להבטיח את הצלחתו המרבית, שכן ההבדל בין הצלחה לכישלון טמון בפרטים הקטנים. זאת, תוך קבלת תמונה כוללת של המהלך והשפעתו על ציבור החולים".

יו"ר הר"י: טובי הרופאים יידחקו מהמערכת הציבורית

יו"ר הר"י, במכתבו לשרים, הזהיר כי "הכוונה לאסור על רופאים מנהלי מחלקות לעבוד במערכת הפרטית עלולה להוביל למצב שבו רופאים מהשורה הראשונה לא ירצו להתמודד על תפקיד זה. כבר כיום יש מספר נמוך של מועמדים לכל מכרז לתפקיד מנהל מחלקה. היה והכוונה המדוברת תתממש, נגיע למצב שבו לא יהיו די מועמדים לכל תפקיד ואיכות המועמדים תיפגע משמעותית.

"ציבור הרופאים הוא המשאב החשוב ביותר של המערכת, ובכלל זאת גם מנהלי המחלקות, המהווים את השדרה הניהולית המרכזית של כל בית חולים בישראל. במקום לטפח שדרה זו, הממשלה מחפשת דרכים לפגוע בה. כל זה נועד כדי להימנע מעיסוק בבעיות היסוד של המערכת, ובעיקר במצוקה הגדולה המתבטאת בראש ובראשונה בזמינות הרופאים ובאורך בלתי נסבל של תורים. כוונות אלו, שעלולות להרחיק את הרופאים מהמערכת הציבורית, רק יחמירו את הבעיה.

"אל לכם להוביל למצב שבו טובי הרופאים יידחקו מהמערכת הציבורית. אני קורא לכם היום לסגת מרעיון נואל זה".

נושאים קשורים:  חדשות,  רפואה ציבורית,  הר"י,  יו"ר הר"י,  משרד הבריאות,  שר האוצר משה כחלון,  שר הבריאות יעקב ליצמן,  רפורמה,  המאבק בחוק ההסדרים,  פרופ' ליאוניד אידלמן
תגובות
אנונימי/ת
18.07.2016, 20:50

גם אני מצטרף ללאוניד בדעתו שיש לאפשר לרופאים הבכירים לעסוק ברפואה פרטית
הדבר יעצים אותם תרתי משמע גם בעבודתם הציבורית וזה דבר חיובי

אנונימי/ת
18.07.2016, 23:17

מזמן היה צריך להפסיק את העבודה במקביל במערכת הציבורית והפרטית. ההצדקה היחידה האמיתית היא רדיפת בצע. הרבה דובר על הבעיות הנובעות ממחויבות כפולה וניגודי אינטרסים בין שתי המערכות. צריך להפריד באופן מוחלט בין המערכות.
אין שום קושי למצוא מנהלי מחלקות טובים. אני לא רואה את הרופאים מוותרים על מחקר מינויים אקדמיים נסיעות לחו"ל ושאר הטבות של המערכת הציבורית.
רופא צריך להקדיש כל זמנו לחולים שלו במערכת בה יבחר, ותפסק הריצה ממקום אחד לשני תוך רדיפת בצע, והזנחת החולים. די לשקרים של אידלמן.
מרופא בכיר ותיק שיודע כמו כולם את האמת. רופאים אצלנו בהדסה עם 5 מיליון בשנה.

אנונימי/ת
19.07.2016, 07:45

על חופש העיסוק שמעת?
לגבי ניגודי עניינים - בשביל זה יש רגולציה. למשל תקופת צינון לגבי מטופל שרופא ראה בשירות הציבורי.
לאסור לחלוטין על רפואה פרטית זוהי התערבות בוטה מדי בחירות הפרט. ואין בעיה אם רופא שמרוויח 5 מיליון שקלים בשנה.

אנונימי/ת
23.07.2016, 00:53

משרד הבריאות גידל וקידם זן של מפונקים רודפי בצע על פי חלילו של הרב פיהרר. ועכשיו שאבא מבקש מהם לשחרר את הסוכריות ולהתנהג יפה, אלה קמים על יוצרו.