חדשות

פורסמה רשימת גורמים ומצבים הקשורים לסיכון מוגבר לרעלת הריון

סקירה סיסטמתית ומטה-אנליזה חדשה מצאה, כי בין גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר נמצאו נוגדני אנטי-פוספוליפידים חיוביים, רעלת היריון קודמת ויתר לחץ דם כרוני

01.05.2016, 14:15
בדיקת לחץ דם במהלך ההריון (צילום: אילוסטרציה)

מאמר המבוסס על מטה-אנליזה הציג לראשונה רשימה של גורמי סיכון קליניים, מבוססי ראיות, שקלינאים יכולים להעריך כבר בשבוע היריון ה-16 או מוקדם יותר, המעידים על הסיכון של אשה לחלות ברעלת היריון.

המאמר, שהתבסס על סקירה סיסטמטית ומטה-אנליזה של מחקרי עוקבה, כלל מחקרים שפורסמו באתרים המובילים בין השנים 2000 ל-2015.

מחקרים שנכללו בסקירה כללו לפחות 1,000 משתתפות ובדקו את הסיכון לרעלת היריון ביחס לגורמי סיכון נפוצים ומקובלים בגיל היריון שווה או מוקדם מהשבוע ה-16. שני חוקרים עצמאיים עברו על הנתונים מהמחקרים שנכללו בסקירה. חושב סיכון יחסי (Relative risk) עבור כל אחד מ-14 גורמי הסיכון.

בסקירה נכללו 25,356,688 הריונות, שנבדקו ב-92 מחקרים. הסיכון היחסי המשותף (Pooled relative risk) עבור כל גורם סיכון שמצוין בסקירה היה באופן משמעותי מעל 1.0, מלבד האטה בגדילה תוך רחמית (IUGR, Intrauterine Growth Restriction) בעבר.

נשים עם נוגדני אנטי-פוספוליפיד חיוביים היו בעלות השיעור הגבוה ביותר של רעלת היריון (17.3%; 95%CIי6.8%-31.4%). נשים עם רעלת היריון קודמת היו בעלות הסיכון היחסי הגבוה ביותר לרעלת היריון (8.4; 7.1-9.9). יתר לחץ דם כרוני דורג במקום השני, גם בשיעור רעלת ההיריון (16.0%; 12.6%-19.7%) וגם בסיכון היחסי (5.1; 4.0-6.5).

סוכרת טרום-הריונית (שיעור 11.0%; 8.4%-13.8%; סיכון יחסי 3.7; 3.1-4.3), BMI מעל 30 טרום ההיריון (שיעור 7.1%; 6.1%-8.2%; סיכון יחסי 2.8; 2.6-3.1) וטיפולי פוריות (שיעור 6.2%; 4.7%-7.9%; סיכון יחסי 1.8; 1.6-2.1) נמצאו גם כן כגורמי סיכון משמעותיים.

מסקנת החוקרים היתה, כי ישנם מספר גורמי סיכון קליניים שעשויים, כל גורם בנפרד או מספר גורמים יחד, לסייע בזיהוי נשים בשלבים מוקדמים להיריון, הנמצאות בסיכון מוגבר לפתח רעלת היריון. נתונים אלו יכולים להוות בסיס עבור מודל לניבוי קליני של רעלת היריון ולשמש למתן אספירין פרופילקטי בהיריון.

מקור:
Bartsch, E., Medcalf, K.E., Park, A.L. and Ray, J.G., 2016. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. bmj, 353, p.i1753.

נושאים קשורים:  חדשות,  הריון,  רעלת הריון,  סוכרת,  סקירה,  מטה-אנליזה,  נוגדני אנטי-פוספוליפידים,  יתר לחץ דם כרוני
תגובות