מחקרים

חיטוי העור לפני ניתוח קיסרי: עדיף להשתמש בתמיסה על בסיס כלורהקסידין-אלכוהול

מחקר מצא, כי ישנם פחות זיהומים באתר הניתוחי כאשר חיטוי העור בוצע באמצעות תמיסה על בסיס כלורהקסידין-אלכוהול לעומת תמיסה על בסיס יוד-אלכוהול

18.02.2016, 08:35
ניתוח, חיטוי (צילום: אילוסטרציה)

ניקוי העור בתכשיר אנטיספטי לפני ניתוח נועד למזער את הסיכון לזיהום באתר הניתוחי אחרי הניתוח, אולם לא ברור איזה תכשיר הוא היעיל ביותר למטרה זו לפני ניתוח קיסרי, שהוא הניתוח הנפוץ ביותר בקרב נשים בארה"ב.

המחקר נערך במרכז רפואי אחד בין השנים 2011-2015. 1,147 נשים לקראת ניתוח קיסרי (מתוכנן ולא מתוכנן) הוקצו רנדומלית לאחת משתי קבוצות. בקבוצה אחת חוטא האתר הניתוחי לפני הניתוח בתמיסה שהכילה 2% כלורהקסידין ו-70% איזופרופיל אלכוהול. בקבוצה השנייה חוטא האתר הניתוחי בתמיסה שהכילה 8.3% פרובידון איודין ו-72.5% איזופרופיל אלכוהול.

כמעט כל הנשים קיבלו גם מנה תוך ורידית של אנטיביוטיקה לפני חיתוך העור.

23 מטופלות (4%) בקבוצת הכלורהקסידין-אלכוהול ו-42 (7%) בקבוצת האיודין-אלכוהול פיתחו זיהום באתר הניתוחי בתוך 30 ימים לאחר הניתוח (סיכון יחסי 0.55, רווח בר סמך 95%; 0.34-0.90; P=0.02). השכיחות של תופעות לוואי עוריות היתה זהה בין הקבוצות.

החוקרים מסיקים, שהסיכון לפיתוח זיהום באתר הניתוחי לאחר ניתוח קיסרי היה נמוך יותר באופן משמעותי כאשר העור חוטא לפני הניתוח באמצעות תמיסה על בסיס כלורהקסידין-אלכוהול לעומת יוד-אלכוהול.

מקור:
Tuuli MG, Liu J, Stout MJ, et al. A Randomized Trial Comparing Skin Antiseptic Agents at Cesarean Delivery. N Engl J Med. February 4, 2016

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח קיסרי,  חיטוי,  זיהומים אחרי ניתוח,  כלורהקסידין,  יוד,  אלכוהול
תגובות