יום הסרטן הבינ"ל

חיסון נגד HPV16/18 מגן על צוואר הרחם, פי הטבעת וחלל הפה, גם לאחר הדבקות בנגיף

מחקר החיסון של קוסטה ריקה חשף, כי החיסון יעיל ביותר למניעת זיהום בקרב נשים שלא נדבקו בזני הנגיף בעבר, אך הוא מגן ביעילות מופחתת גם על נשים שנדבקו אך הן ללא זיהום פעיל

חיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי, HPV (צילום: אילוסטרציה)

מחקר החיסון של קוסטה ריקה (Costa Rica Vaccine Trial) פירסם בעבר דיווחים נפרדים על יעילות החיסון נגד זנים 16 ו-18 של נגיף הפפילומה האנושי (HPV16/18) בנוגע לזיהומים בצוואר הרחם, פי הטבעת וחלל הפה. עם זאת, היעילות המשולבת של החיסון בשלושת אתרים אנטומיים אלו, ויעילות החיסון בקרב נשים שנבדקו ב-HPV16 או HPV18 טרם קבלת החיסון, אינה ידועה.

נשים בגילאי 18-25 ממחקר החיסון של קוסטה ריקה הוקצו אקראית לקבלת חיסון HPV16/18י (Cervarix) או חיסון נגד דלקת כבד נגיפית Aי (hepatitis A). נאספו דגימות מצוואר הרחם, חלל הפה ופי הטבעת מ-4,186 נשים במסגרת ביקורת מעקב לאחר ארבע שנים.

יעילות החיסון הספציפית לאתרים ויעילות משולבת בשלושת האתרים האנטומיים חושבו יחד עם 95% רווח בר סמך עבור אבחון חד-פעמי של HPV16/18 בצוואר הרחם, פי הטבעת וחלל הפה, ארבע שנים לאחר החיסון. כל המבחנים הסטטיסטיים היו דו-צדדיים.

יעילות החיסון המשולבת בשלושת האתרים האנטומיים שנבדקו היתה גבוהה ביותר בקרב נשים שלא נדבקו קודם לכן ב-HPV, כלומר, שהיו עם סרולוגיה שלילית ל-HPV16/18 וללא דנ"א של HPV בסיכון גבוה בצוואר הרחם בעת קבלת החיסון (יעילות החיסון: 83.5%, 95% רווח בר סמך 72.1%-90.8%).

החיסון היה יעיל נגד זיהום בשלושת האתרים האנטומיים גם בקרב נשים שנדבקו ב-HPV16 או HPV18 טרם קבלת החיסון, כלומר, שהיו עם סרולוגיה חיובית ל-HPV16 ו/או HPV18 אך ללא דנ"א של HPV16/18 בצוואר הרחם בעת קבלת החיסון (יעילות החיסון: 57.8%, 95% רווח בר סמך 34.4%-73.4%).

מנגד, החיסון לא היה יעיל בקרב נשים שהיו עם זיהום HPV16 ו/או HPV18 פעיל בעת קבלת החיסון (HPV בפי הטבעת או חלל הפה: 25.3%, 95% רווח בר סמך 40.4%- עד 61.1%).

זיהום במקביל עם HPV16 ו- HPV18 בשניים או שלושה אתרים אנטומיים היה שכיח פחות בקרב נשים עם זיהום HPV16/18 בעת קבלת החיסון, בהשוואה לביקורת (7.4% לעומת 30.4%, P < 0.001).

המחקר הנוכחי הראה כי החיסון נגד HPV16/18 יעיל במניעת זיהומים במספר אתרים אנטומיים במקביל, בפרט בקרב נשים שלא נדבקו בעבר ב-HPV. כמו כן, המחקר הוכיח כי החיסון מספק הגנה נגד זיהומי HPV16/18 במספר אתרים במקביל גם בקרב נשים שנדבקו ב-HPV טרם קבלת החיסון.

מקור:
Daniel C. Beachler, Aimée R. Kreimer, Mark Schiffman, Rolando Herrero, Sholom Wacholder, Ana Cecilia Rodriguez, Douglas R. Lowy, Carolina Porras, John T. Schiller, Wim Quint, Silvia Jimenez, Mahboobeh Safaeian, Linda Struijk, John Schussler, Allan Hildesheim, Paula Gonzalez, and for the Costa Rica HPV Vaccine Trial (CVT) Group;Multisite HPV16/18 Vaccine Efficacy Against Cervical, Anal, and Oral HPV Infection; JNCI J Natl Cancer Inst (2016) djv302doi:10.1093/jnci/djv302First published online October 14, 2015

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחקר החיסון של קוסטה ריקה,  נגיף הפפילומה האנושי,  HPV,  HPV16,  HPV18,  HPV16/18,  Cervarix,  צוואר הרחם,  פי הטבעת,  חלל הפה,  סרטן צוואר הרחם,  סרטן פי הטבעת,  סרטן הפה,  דלקת כבד נגיפית A,  hepatitis A
תגובות