פסיכוזה

קנאבידיול כטיפול אפשרי לפסיכוזה

סימנים ראשונים מעידים על כך שישנו סיכוי להשפעה מיטיבה

מחלות המתאפיינות בבוחן מציאות לקוי ופסיכוזה כגון סכיזופרניה, מגיבות לרוב לטיפול של חוסמי קולטני D2. לרוע המזל חלק מן המטופלים לא מגיבים לטיפול, כמו כן חוסמי D2 משפיעים בעיקר על התסמינים החיוביים של הפסיכוזה ולא על התסמינים השליליים או הפגיעה הקוגניטיבית. מסיבה זו יש עניין למצוא תרופות שונות שאינן עובדות דרך מנגנון הדופאמין לשם טיפול בפסיכוזה.

בשנים האחרונות הצטבר מידע כי למטופלים פסיכוטיים ישנה רמה גבוהה של אננדמייד בנוזל השדרתי, כמו גם בדם, וכן יש ביטוי מוגבר של קולטן CB1 על תאים של מערכת החיסון.

CBD הינו מרכיב של קנאביס שהינו בעל תכונות מדכאות חרדה, אקסיטציה וכן מונע התכווצויות. הסיבוכים של גרימת פסיכוזה יותר נפוצים במשתמשים בקנאביס הנוטלים חומר דמוי SKUNK-LIKE. אלו זנים המכילים רמת THC גבוהה ורמת CBD נמוכה. לעומת זאת, משתמשים הנוטלים חומר דמוי חשיש HASH-LIKE (חומר עם CBD גבוה ו-THC יחסית נמוך) לרוב פחות סובלים מסיבוכים פסיכיאטרים.

מסיבות אלו נראה שאולי שימוש ב-CBD יכול להקל על פסיכוזות. CBD עובד במנגנון שאינו קשור לדופאמין, ולכן יש לצפות לפחות סיבוכים כגון תסמינים אקסטראפירמידליים והפרשת פרולקטין כמו בתרופות השגרתיות.

מספר מודלים בחיות מעידים על כך ש-CBD מדכא תסמינים חיוביים של פסיכוזות כגון תנועתיות יתר. נראה כי CBD עובד במנגנון הנוגד דלקת עצבית וכן מגן על נוירונים מפגיעה עקב גירוי יתר. CBD במינון גבוה של 1 גרם ליום השפיע חיובית על תסמינים של פסיכוזה בבני אדם כאשר ניתן כטיפול נוסף על הטיפול השגרתי.

תופעות הלוואי העיקריות של מינון כה גבוה של CBD היו בעיות במערכת עיכול, כמו גם כאבי ראש.

תצפית מעניינת תוך כדי שימוש ב-MRI תפקודי היתה כי אנשים במצב של קדם-פסיכוזה עם סיכון גבוה יחסית להתפתחות פסיכוזה תוך 2-3 שנים סובלים מהפרעת תפקודי המוח הנצפית בבדיקה. בצורה מעניינת, מנה בודדת של CBD גרמה להתנרמלות תפקוד המוח.

CBD אינו נעדר תופעות לוואי, כאשר המדאיגה ביותר מביניהן הינה פגיעה כבדית. סיבוכים אחרים הינם תלונות על מערכת העיכול והרגעה וישנוניות.

יש צורך במחקר נוסף רב לפני שאפשר להמליץ על שימוש במוצרי CBD  במחלות הכוללות פסיכוזה, אך סימנים ראשונים מעידים על כך שישנו סיכוי להשפעה מיטיבה.

מקור: 

Ther Adv Psychopharmacol. 2019; 9: 2045125319881916.
Published online 2019 Nov 8. doi: 10.1177/2045125319881916
PMCID: PMC6843725 PMID: 31741731
Cannabidiol as a potential treatment for psychosis

נושאים קשורים:  פסיכוזה,  CBD,  קנאבידיול,  מחקרים