מקומם של שילובי בטא-אגוניסטים ארוכי-טווח / אנטגוניסטים מוסקריניים ארוכי טווח (LABA/LAMA) בחולי COPD יציבים טרם הוגדר דיו.
עוד בעניין דומה
מטרת מחקר זה היתה לסקור בצורה שיטתית את היעילות והבטיחות של שילובי LABA/LAMA.
נעשה חיפוש במספר מאגרי מידע ואתרים של יצרני תרופות בחיפוש אחר מחקרים קליניים רלוונטיים. מחקרים מבוקרים אקראיים, שארכו לפחות 12 שבועות, אשר הישוו LABA/LAMA לעומת פלצבו ו/או מונותרפיה, נכללו בסקירה.
נמצאו 23 מחקרים עם סך של 27,172 מטופלים. שילובי LABA/LAMA היו קשורים בשיפור גדול יותר בתפקוד ריאתי, דירוג שאלון St. George's Respiratory Questionnaireי (SGRQ) ו-Transitional Dyspnoea Indexי (TDI), לעומת מונותרפיות.
שילובי LABA/LAMA היו קשורים בשיעור גבוה יותר באופן מובהק של מגיבים ב-SGRQ וב-TDI לעומת מונותרפיות:
(OR 1.23 (95% credible interval (CrI) 1.06-1.39) ו-ORי 1.34 (95% CrIי1.19-1.50) לעומת LABA;יORי1.24 (95% CrIי 1.11-1.36), ו-ORי 1.31 (95% CrI 1.18-1.46) לעומת LAMA, בהתאמה.
כמו כן, נצפו פחות החמרות בינוניות-קשות בטיפול משולב לעומת LABA
(HR 0.82 ,95% CrI 0.73-0.93), אך לא פחות כאשר הושוו ל-LAMAי
(HR 0.92 ,95% CrI 0.84-1.00).
לא נצפו הבדלים מובהקים סטטיטסית הקשורים לשילוב לעומת מונותרפיות בבטיחות ובשיעור החמרות קשות.
החוקרים סיכמו, כי טיפול משולב LABA/LAMA היה היעיל ביותר בשיפור תפקוד ריאתי, איכות חיים, דירוג סימפטומים ושיעור החמרות בינוניות-קשות, והיה בעל פרופיל בטיחות דומה לעומת מונותרפיות.
תגובות אחרונות