אספרט

אינסולין דטמיר ואספרט לעומת גלרגין וליספרו בחולים סוכרתיים לאחר ניתוח

מחקר השוואתי מצא תוצאות טובות יותר מבחינה קלינית במשטר אינסולין שכלל אינסולין דטמיר חד-יומי ואספרט לפני ארוחות, לעומת משטר שכלל אינסולין גלרגין וליספרו, בחולים אחרי ניתוח

06.12.2015, 11:18
הכנה לפני ניתוח (צילום: אילוסטרציה)

קומבינציית הטיפול באינסולין ארוך-טווח במתן חד-יומי ואינסולין קצר טווח לפני הארוחות היא הטיפול הנהוג בחולי סוכרת סביב ניתוח, לטיפול במצבי היפרגליקמיה. יחד עם זאת, אין מחקרים רבים שערכו השוואה שנועדה לבחון איזה משטר טיפולי עדיף.

המחקר הנוכחי נועד להשוות בין שני משטרי טיפול באינסולין תת-עורי בחולים לאחר ניתוח.

בסה"כ הוכנסו למחקר 140 חולים בסוכרת סוג 2, שאושפזו למחלקה הכירורגית לקראת ניתוח, והיו זקוקים לטיפול באינסולין לטובת איזון הסוכר סביב הניתוח. החולים חולקו רנדומלית לקבלת אינסולין דטמיר (לבמיר, נובו-נורדיסק) פעם ביום ואינסולין אספרט (נובורפיד, נובו-נורדיסק) עם הארוחות, לעומת אינסולין גלרגין (לנטוס, סנופי) חד-יומי ואינסולין ליספרו (הומלוג, לילי).

שני המשטרים היו יעילים בהפחתת ערכי הסוכר בצום לפני הניתוח. המחקר מצא הבדלים משמעותיים סטטיסטית בערכי הסוכר לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב לפני הניתוח, לטובת משטר דטמיר.

לא היו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בין המשטרים באשר לאירועי היפוגליקמיה. המספר הכולל של סיבוכים היה נמוך משמעותית בקבוצת הדטמיר + אספרט.

החוקרים מסכמים, ששני המשטרים היו יעילים מבחינת שליטה על ערכי הסוכר סביב ניתוח בחולי סוכרת שעוברים ניתוח, אולם המשטר שכלל אינסולין דטמיר פעם ביום + אינסולין אספרט לפני ארוחות היה עדיף מבחינה קלינית. דרושים מחקרים נוספים בתחום זה.

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

מקור:
Ahmad M, Wafai ZA, Mathur SK, et al. Evaluation of Glycemia Control Achieved by Glargine and Lispro Versus Detemir and Aspart Insulin Regimes in Type 2 Diabetics Undergoing Surgery. Open Cardiovasc Med J. 2015 Jun 26;9:58-61.

נושאים קשורים:  אספרט,  ליספרו,  גלרגין,  אינסולין,  ניתוח,  הכנה לניתוח,  מחקר השוואתי,  מחקרים,  אינסולין דטמיר