מחקרים

הצטברות שומן תוך-בטני מנבאת התקדמות מהירה של קרצינומה של תאי הכבד

הצטברות רבה של שומן תוך-בטני קשורה לפרוגנוזה גרועה של מטופלים עם קרצינומה מתקדמת של תאי הכבד, ומעידה ככל הנראה על עמידות למעכבי טירוזין קינאז

סרטן הכבד, בדיקת MRI (צילום: אילוסטרציה)

מדידות אנתרופומטריות נקשרו בעבר לעמידות לטיפול המונע היווצרות כלי דם חדשים (anti-angiogenic) והישרדות.

במחקר רטרוספקטיבי זה נכללו מטופלים עם קרצינומה מתקדמת של תאי הכבד (hepatocellular carcinoma) אשר טופלו עם סוראפניב (Sorafenib - Nexavar) או בריבאניב (Brivanib) בשנים 2008-2011.

בוצעה הערכה של מדידות אנתרופומטריות על ידי טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והוערכו היחסים של מדידות אלו עם רעילות תרופתית, תגובה רדיולוגית ושיעורי ההישרדות הכללית.

בסך הכל, נכללו בניתוח הסופי 52 מטופלים עם סרטן כבד בדרגות Bי(38%) ו-Cי(62%) לפי Barcelona Clinic Liver Classificationי(BCLC), רמות α-fetoprotein של 29,554 ± 85,654 ננוגרם למיליליטר בממוצע והישרדות כללית של 10.5 חודשים בממוצע.

דלדול שרירים (sarcopenia) נקשר עם שיעור גבוה של תסמונת כפות הידיים והרגליים (hand–foot syndrome).

נמצא קשר מובהק בין סיווג לפי הקריטריונים של mRECISTי (Modified Response Evaluation Criteria In Solid Tumours) ושל Choi, אך לא של RECIST, לבין סיכויי ההישרדות.

היעדר תסמונת כפות הידיים והרגליים והצטברות רבה של שומן תוך-בטני (visceral fat) נקשרו עם מחלה מתקדמת, לפי הערכות קריטריוני RECIST ו-mRECIST.

ניתוח רב-משתנים מצא, כי הצטברות רבה של שומן תוך-בטני (יחס סיכון, HRי: 3.6), מסת גוף נמוכה (HR: 1.8) ונוכחות תסמונת כפות הידיים והרגליים (HRי: 1.8) קשורים באופן מובהק להישרדות הכללית.

ניתוחים רבי-משתנים התלויים בזמן מצאו, כי המאפיין היחיד שקשור להישרדות הוא הצטברות של שומן תוך-בטני רב.

נפח השומן התוך-בטני קשור להישרדות של חולים עם קרצינומה מתקדמת של תאי הכבד ועשוי להיות גורם ניבוי לעמידות ראשונית למעכבי טירוזין קינאז.

מקור:
Jean-Charles Nault | Frédéric Pigneur | Anaïs Charles Nelson | Charlotte Costentin | Lambros Tselikas | Sandrine Katsahian | Guoqing Diao | Alexis Laurent | Ariane Mallat | Christophe Duvoux | Alain Luciani | Thomas Decaens; Visceral fat area predicts survival in patients with advanced hepatocellular carcinoma treated with tyrosine kinase inhibitors; Digestive and Liver Disease, Volume 47, Issue 10, October 2015, Pages 869-876

נושאים קשורים:  מחקרים,  מניעת היווצרות כלי דם חדשים,  anti-angiogenic,  קרצינומה של תאי הכבד,  סרטן הכבד,  hepatocellular carcinoma,  סוראפניב,  Sorafenib,  Nexavar,  בריבאניב,  Brivanib,  Barcelona Clinic Liver Classification,  BCLC,  α-fetoprotein,  דלדול שרירים,  סרקופניה,  תסמונת כפות הידיים והרגליים,  hand-foot syndrome,  שומן תוך בטני,  visceral fat,  מעכבי טירוזין קינאז
תגובות