מחקרים

המנגיומות ענקיות בכבד מגבירות את הסיכון לקרע ודימום

מחקר מצא, כי המנגיומות בכבד שגודלן 4 סנטימטרים ומעלה מגבירות את הסיכון לקרע בכבד, בפרט כאשר מדובר בהמנגיומות פריפריאליות; הסיכון ושכיחות המנגיומות - נמוך

המנגיומה (צילום: אילוסטרציה)

ההיארעות והשכיחות של המנגיומות בכבד (hepatic haemangioma) הוערכו עד עתה רק על ידי נתיחות שלאחר המוות. למרות שהמנגיומה בכבד היא שפירה ולרוב ללא תסמינים, היא עלולה לגרום לסיבוכים קשים.

מטרת המחקר הנוכחי היתה להעריך את השכיחות של המנגיומות בכבד ולנסות לכמת את הסיכון לסיבוכים קשים, ביניהם קרע ספונטני.

בוצע ניתוח רטרוספקטיבי של ממצאים שנאספו על פני שבע שנים, שאותרו במאגר נתונים רדיולוגי של מרכז רפואי יחיד. החוקרים סקרו ממצאים רדיולוגיים של 83,181 מטופלים שעברו CT בטן או MRI. האבחנות שניתנו לפי הצילומים נסקרו ונקשרו להמשך ההתקדמות הקלינית.

בסך הכל, 2,071 מטופלים אובחנו עם המנגיומה בכבד (שכיחות: 2.5%). מביניהם, 226 מטופלים (10.9%) היו עם המנגיומה שקוטרה 4 סנטימטרים או יותר (המנגיומה ענקית).

הסיכון לדימום הוערך בקרב מטופלים ללא ממאירויות מקבילות: דימום ספונטני אירע בקרב חמישה מתוך 1,067 מטופלים (0.47%). לכל חמשת המטופלים היו המנגיומות ענקיות, כאשר לארבעה מטופלים היו נגעים שצמחו אל מחוץ לכבד (exophytic lesions) והתייצגו עם דימום תוך-צפקי (haemoperitoneum); מטופל אחד היה עם המנגיומה הממוקמת במרכז הכבד, והוא חווה דימום תוך-כבדי.

המנגיומות ענקיות נושאות עימן סיכון נמוך אך בעל חשיבות קלינית רבה לקרע בכבד (3.2% בסדרה זו). סיכון זה גובר בעיקר כאשר ההמנגיומה נמצאת בהיקף הכבד וצומחת החוצה, ולכן יש לשקול ניתוח להסרת ההמנגיומה במקרים אלו.

מקור:
Federico Mocchegiani | Paolo Vincenzi | Martina Coletta | Andrea Agostini | Marco Marzioni | Gianluca Svegliati Baroni | Andrea Giovagnoni | Mario Guerrieri | Cristina Marmorale | Andrea Risaliti | Marco Vivarelli; Prevalence and clinical outcome of hepatic haemangioma with specific reference to the risk of rupture: a large retrospective cross-sectional study; Digestive and Liver Disease, Available online 3 October 2015

נושאים קשורים:  מחקרים,  המנגיומה בכבד,  המנגיומה ענקית,  קרע בכבד,  דימום תוך-צפקי,  haemoperitoneum,  המנגיומה אקזופיטית,  דימום תוך-כבדי
תגובות