מחקרים

נטילה ממושכת של גלולות למניעת הריון מגנה מפני סרטן רירית הרחם

מטה אנליזה העלתה, כי נטילת גלולות למניעת הריון מפחיתה משמעותית את הסיכון לסרטן רירית הרחם, והשפעה זו נשמרה אף 30 שנה לאחר הפסקת נטילת הגלולות

15.10.2015, 11:29
גלולות למניעת הריון (אילוסטרציה)
גלולות למניעת הריון (אילוסטרציה)

ידוע כי נטילת גלולות למניעת הריון (Oral contraceptives) מורידה את שיעור ההיארעות של סרטן רירית הרחם (endometrial cancer), אך לא ברור כמה זמן השפעה זו נמשכת לאחר הפסקת נטילת הגלולות ואם השפעה זו מושפעת גם מגורמים אחרים.

נאספו נתונים מתוך 36 מחקרים אפידמיולוגיים לגבי 27,276 נשים עם סרטן רירית רחם ו-115,743 נשים שלא אובחנו עם סרטן זה (ביקורת) ובוצעה מטה-אנליזה. הסיכונים היחסיים (RRs) לסרטן רירית הרחם הקשור לנטילת גלולות למניעת הריון הוערכו על ידי רגרסיה לוגיסטית ורובדו לפי גיל, מספר לידות, BMI, עישון ונטילת תחליפי הורמונים באל-וסת.

גיל הנשים הממוצע היה 63 (טווח: 57-68) והן אובחנו בסרטן בשנים 1994-2005. 9,459 (35%) מבין 27,276 הנשים עם סרטן רירית הרחם ו-46,625 (39%) מבין 115,743 משתתפות הביקורת לא נטלו גלולות למניעת הריון במהלך 3 שנים (טווח: 1-7) ו-4.4 שנים (2-9), בהתאמה.

נמצא, כי ככל שנטילת הגלולות היתה ממושכת יותר, כך פחת הסיכון לסרטן רירית הרחם. כל 5 שנות נטילת גלולות נקשרו עם ירידה של 24% בסיכון לסרטן רירית הרם (RR 0.76). ירידה זו בסיכון נשמרה במשך למעלה מ- 30 שנים לאחר הפסקת נטילת הגלולות, ללא ירידה בשיעור הסיכון עבור נשים שנטלו גלולות בשנות ה-60, ה-70 וה-80 של המאה העשרים, למרות שבעשורים המוקדמים יותר מינון האסטרוגן בגלולות היה גבוה.

עם זאת, הירידה בסיכון הקשור לשימוש בגלולות השתנתה לפי סוג הגידול, והיתה משמעותית יותר עבור קרצינומות ברירית הרחם (RR 0.69), בהשוואה לסרקומות (RR 0.83).

במדינות עם הכנסה גבוהה נמצא, כי 10 שנות שימוש בגלולות למניעת הריון הורידו את הסיכון לסרטן רירית הרחם לפני גיל 75 מ- 2.3 ל-1.3 מקרים עבור 100 נשים.

החוקרים סיכמו, כי נטילת גלולות למניעת הריון מגנה לאורך זמן מפני סרטן ברירית הרחם. תוצאות המטה-אנליזה מציעות כי כ-400,000 מקרים של סרטן רירית הרחם לפני גיל 75 נמנעו בעקבות נטילת גלולות במדינות מפותחות במהלך 50 השנים האחרונות (1965-2014), מתוכם 200,000 בעשור הקודם בלבד (2005-2014).

מקור:
Collaborative Group on Epidemiological Studies on Endometrial Cancer; Endometrial cancer and oral contraceptives: an individual participant meta-analysis of 27 276 women with endometrial cancer from 36 epidemiological studies; The Lancet Oncology, Volume 16, No. 9, p1061–1070, September 2015

נושאים קשורים:  מחקרים,  גלולות למניעת הריון,  סרטן רירית הרחם,  סיכון לסרטן,  קרצינומה ברירית הרחם,  סרקומה ברירית הרחם,  נטילת גלולות,  גלולות משולבות
תגובות