לחץ דם דיאסטולי נמוך או גבוה פוגע בתפקוד הקוגניטיבי של חולי סוכרת סוג 2

יתר לחץ דם וסוכרת הם גורמי סיכון לירידה בתפקוד הקוגניטיבי, ומטופלים שאובחנו עם שתי התחלואות הללו עלולים להיות בסיכון גבוה במיוחד.

המחקר הנוכחי העריך את הקשרים הישירים והעקיפים שבין ערכי לחץ דם, כפי שנמדדו במשך 24 ושעות (24-h BP), לבין התפקוד הקוגניטיבי בקרב משתתפים עם וללא סוכרת סוג 2. כמו כן, בחנו החוקרים את הקשר שבין צניחה לילית של לחץ הדם (nocturnal dipping) ובין התפקוד הקוגניטיבי.

מחקר זה בוצע כחלק ממחקר Maastricht שהינו מחקר עקבה מבוסס אוכלוסייה שעודנו נמשך. ניתוח רגרסיה לינארי, אשר תוקנן עבור מאפיינים דמוגרפיים, גורמי סיכון וסקולריים, מחלות קרדיווסקולריות, דיכאון ושימוש בתרופות להורדת כולסטרול ולחץ דם, בחן קשרים מוצלבים בין 24-hי BPי (713 משתתפים עברו את הבדיקה, מתוכם 201 עם סוכרת) וצניחה לילית של לחץ הדם (686 משתתפים עברו את הבדיקה, מתוכם 196 עם סוכרת) לבין יכולת קוגניטיבית, אשר הוערכה במבחנים לתפקוד קוגניטיבי גלובאלי, מהירות עיבוד מידע, זיכרון מילולי (חזרה מיידית ומעוכבת על מילים) ועיכוב תגובה (response inhibition).

נצפו קשרים רבועים (quadratic, inverted U-shaped associations) בין ערכי 24-h BP דיאסטוליים, כלומר 24-h DBP גבוה מאוד או נמוך מאוד, לבין מהירות עיבוד נתונים וזיכרון לטווח קצר ובינוני בקרב משתתפים עם סוכרת, אך לא בקרב משתתפים ללא סוכרת. לא נמצא דפוס ברור לגבי צניחה לילית של לחץ הדם.

מחקר זה הראה כי ערכי קיצון של 24-h DBP קשורים לתפקוד ירוד במבחני מהירות עיבוד נתונים וזיכרון בקרב חולי סוכרת סוג 2.

מקור:
Peggy J.J. Spauwen, Martin P.J. van Boxtel, Frans R.J. Verhey, Sebastian Köhler, Simone J.S. Sep, Annemarie Koster, Pieter C. Dagnelie, Ronald M.A. Henry, Nicolaas C. Schaper, Carla J.H. van der Kallen, Miranda T. Schram,Abraham A. Kroon, and Coen D.A. Stehouwer; Both Low and High 24-Hour Diastolic Blood Pressure Are Associated With Worse Cognitive Performance in Type 2 Diabetes: The Maastricht Study; Diabetes Care August 2015 38:1473-1480; published ahead of print May 27, 2015, doi:10.2337/dc14-2502