מחקרים

מחלות דלקתיות מערכתיות מגבירות את הסיכון לסרטן צוואר הרחם

מחקר מצא, כי זאבת ודלקת מפרקים שגרונית מגבירות את הסיכון לדיספלזיה וסרטן בצוואר הרחם פי 1.5 בהשוואה לנשים ללא מחלות דלקתיות מערכתיות

30.09.2015, 09:23
סרטן צוואר הרחם (צילום: אילוסטרציה)

מחקרים קודמים העלו חשש, כי נשים הסובלות ממחלות דלקתיות מערכתיות, כגון מחלות מעי דלקתיות (inflammatory bowel disease - IBD) וזאבת אדמנתית מערכתית (Systemic lupus erythematosus - SLE), נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם (cervical cancer).

בוצע מחקר עקבה מבוסס-אוכלוסייה על מנת להעריך את הסיכון לדיספלזיה בדרגה גבוהה של צוואר הרחם בקרב נשים עם מחלות דלקתיות מערכתיות, כולל IBDs, ספחת (psoriasis), דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid arthritis - RA) או SLE, בהשוואה לנשים ללא מחלות דלקתיות מערכתיות.

בוצע מחקר עקבה שהתבסס על נתוני מבוטחות בארצות הברית בשנים 2001-2012. במחקר נכללו נתונים לגבי 133,333 נשים עם מחלות דלקתיות מערכתיות, שהוגדרו על בסיס שתי אבחנות ויותר ומרשם אחד ויותר לטיפול ספציפי במחלה דלקתית כרונית, ו-533,332 נשים ללא מחלה דלקתית מערכתית כלשהי.

דיספלזיה בדרגה גבוהה של צוואר הרחם הוגדרה על ידי אלגוריתם מעודכן עם ערך ניבוי חיובי (positive predictive value) של 81% ומעלה. תקופת המעקב נמשכה כשנתיים בממוצע.

שיעור ההיארעות של דיספלזיה בדרגה גבוהה של צוואר הרחם וסרטן צוואר הרחם בקרב נשים עם מחלות דלקתיות מערכתיות היה הגבוה ביותר בקרב מטופלות עם SLE ועמד על 141.1 מקרים עבור 100,000 שנות אדם, והנמוך ביותר בקרב מטופלות עם ספחת ועמד על 82.2 מקרים עבור 100,000 שנות אדם.

נשים ללא מחלות דלקתיות מערכתיות היו עם שיעור היארעות של 73.4 מקרים עבור 100,000 שנות אדם.

יחס הסיכון (Hazard ratio - HR) למשתנים מתערבים (confounders) היה 1.07 עבור IBDי, 0.96 עבור ספחת, 1.49 עבור RA ו-1.53 עבור SLEי. HR עלה, אך ללא מובהקות סטטיסטית, ב-IBD, RA ו-SLE כאשר בקו הבסיס נעשה שימוש בתרופות המדכאות את מערכת החיסון או בסטרואידים.

החוקרים סיכמו, כי הסיכון לדיספלזיה בדרגה גבוהה של צוואר הרחם וסרטן צוואר הרחם גבוה פי 1.5 בקרב נשים עם RA ו-SLE בהשוואה לנשים ללא מחלות דלקתיות מערכתיות, וסיכון זה עשוי להתגבר עם שימוש בתרופות המדכאות תגובה חיסונית או סטרואידים.

מקור:
Risk of high-grade cervical dysplasia and cervical cancer in women with systemic inflammatory diseases: a population-based cohort study; Seoyoung C Kim, Robert J Glynn, Edward Giovannucci, Sonia Hernández-Díaz, Jun Liu,Sarah Feldman, Elizabeth W Karlson, Sebastian Schneeweiss, Daniel H Solomon; Ann Rheum Dis 2015;74:1360-1367 Published Online First: 11 March 2014doi:10.1136/annrheumdis-2013-204993

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלה דלקתית מערכתית,  מחלות מעי דלקתיות,  IBD,  זאבת,  SLE,  סרטן צוואר הרחם,  דיספלזיה,  דיספלזיה של צוואר הרחם,  ספחת,  דלקת מפרקים שגרונית
תגובות